近日，剛出生16天的寶寶果果給自己的新手爸媽出了個難題！

　　小寶寶左側耳周、臉頰腫的像鵝蛋一樣，腫起的皮膚又紅又薄，皮膚溫度也比較高，身體的不適導致寶寶哭鬧不止。癥狀持續三小時未見緩解，焦急萬分的新手爸媽匆忙抱著孩子來到寶雞市人民醫院新生兒門診就診。

　　副主任醫師薛小衛接診后為其查體，患兒高熱，體溫38.4℃，哭鬧、煩躁明顯，不易安撫，左側臉頰皮溫高，觸痛明顯，質硬，拒壓，懷疑中耳炎或面部軟組織感染，建議住院治療。

       入新生兒科后，主治醫師劉露接診后積極給予物理降溫，監測生命體征，完善血常規、血培養、臍部分泌物培養、感染指標等檢查，同時給予抗感染治療。副主任醫師李園組織邀請耳鼻喉科、感染科、口腔科會診。經檢查發現，患兒口腔腮腺管口腫脹，按壓后可見灰綠色膿液溢出。結合分泌物培養及藥敏試驗，臍部分泌物、腮腺分泌物、血培養結果（均為金黃色葡萄球菌感染），明確診斷患兒為新生兒化膿性腮腺炎。

       新生兒科主任唐瑾主任醫師指導治療，積極給予萬古霉素抗感染，同時給予0.9%氯化鈉注射液+0.3%碳酸氫鈉口腔護理，局部延腮腺管按摩排膿，同時加強臍部護理。

　　經過積極的治療，患兒體溫正常、精神反應好轉，吃奶正常，住院第3天按摩左側腮腺口腔腮腺管口已無黃色分泌物流出。最終在醫護的共同努力，患兒住院治療10天痊愈出院。

科普時間

　　新生兒化膿性腮腺炎極為少見，我院新生兒科提醒新手爸媽：

　　新生兒化膿性腮腺炎是由細菌所致的感染性疾病, 最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，主要因新生兒免疫功能發育不成熟、腮腺發育尚不完善，功能不成熟，唾液分泌量少，乳喂養量不足，頻繁吸吮造成口腔壓力大、腮腺導管口阻塞。其他如口腔環境、母體產道感染、羊水感染引起。典型的臨床表現為發熱、腮腺腫大、疼痛等, 擠壓腮腺腺體導管有膿液流出, 但是新生兒表現不典型, 可僅表現為哭鬧、拒乳等，感染嚴重會形成腮腺膿腫。若病情進展迅速或未及時治療, 可合并面神經麻痹、蜂窩織炎敗血癥、化膿性腦膜炎等并發癥。一般男嬰約為女嬰的3倍，病變多為單側腮腺受累, 左側多見。急性化膿性腮腺炎新生兒期非常少見, 發病率為 3.8/10000 ——14.0/10000，幼兒少見，新生兒更少見。新生兒往往病情重，若未及時診治，很可能引起下頜骨或顳下頜關節骨髓炎、頸靜脈血栓性靜脈炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、敗血癥等嚴重并發癥，甚至危及生命。因此，新生兒化膿性腮腺炎早期診斷及積極治療至關重要。本病一旦確診，應盡早采取以抗生素為主的保守治療。83%患兒可達到癥狀完全緩解，必要時局部切開引流，預后良好。