黨的十九大報告提出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，國務(wù)院辦公廳也出臺了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，這為我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了方向。在新時代下，應(yīng)以滿足老年人的“需求側(cè)”變化為宗旨，采取優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局、降低投入成本、補(bǔ)齊發(fā)展短板等方式增加有效供給，不斷深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，抓住“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”機(jī)遇，將老齡化壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展的新動力，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。

　　一、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局，減少無效供給

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不能簡單地歸類于某一單個產(chǎn)業(yè)，它是根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行不斷延伸的、連接了各個方面的產(chǎn)業(yè)，需要發(fā)展成為集生產(chǎn)、經(jīng)營、服務(wù)于一體的綜合性產(chǎn)業(yè)體系。我市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在供給層次上的布局基本呈現(xiàn)出低端供給過剩、高端供給過于昂貴、中端供給相對不足的分布情況，上下游產(chǎn)業(yè)鏈對接不完整。相對于老年人豐富多樣的需求，目前我市養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足，無效供給過于集中，終端產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，主要的產(chǎn)業(yè)建設(shè)集中在基本生活照料等產(chǎn)業(yè)鏈下游的養(yǎng)老服務(wù)端，諸多的無效供給導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)功能未能有效發(fā)揮出來。

　　對此，應(yīng)從降低空置率和完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條兩個方面進(jìn)一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局，有效減少無效供給。首先要降低空置率，重點(diǎn)是要糾正造成資源配置效率低下的政策和機(jī)制，引導(dǎo)新的資源配置向老年人最需要的服務(wù)流動，同時還要盡快對現(xiàn)有資源進(jìn)行重新配置，以提高效率。應(yīng)對現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類，向?qū)I(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，同時要適當(dāng)限制社會力量舉辦高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格禁止房地產(chǎn)企業(yè)假借建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之名行房地產(chǎn)開發(fā)之實(shí)，重點(diǎn)支持和鼓勵面向社會大多數(shù)老人的中低端民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展;其次要完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條，在進(jìn)行產(chǎn)業(yè)布局時提前規(guī)劃，促使“衣食住行醫(yī)”這幾大產(chǎn)業(yè)布局與關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，從而培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的新模式、新業(yè)態(tài)。

　　二、轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，降低投入成本

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從本質(zhì)上屬于典型的“市場大利潤小”行業(yè)，采取多種措施降成本是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而降成本的關(guān)鍵則應(yīng)有效化解養(yǎng)老項(xiàng)目的綜合建設(shè)成本。

　　一是適時推進(jìn)“公建民營”的經(jīng)營模式，降低建設(shè)成本。我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很大一部分成本為建設(shè)成本，如果能夠按照“管辦分離”的發(fā)展思路，由政府出資，招標(biāo)引入社會組織或服務(wù)團(tuán)體經(jīng)辦和運(yùn)營，政府負(fù)責(zé)管理和監(jiān)督，則可以大幅度降低養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)成本和政府的管理維護(hù)成本。同時，可以鼓勵社會資本通過租用廢棄的社區(qū)活動中心、養(yǎng)老院、農(nóng)村助老院、學(xué)校、廠房等，進(jìn)行改擴(kuò)建以降低建設(shè)成本。二是鼓勵選擇有利于降低成本的養(yǎng)老模式，降低運(yùn)營成本。從投資角度而言，兼具休閑娛樂、健康養(yǎng)老等多功能融合的大機(jī)構(gòu)、大基地的養(yǎng)老項(xiàng)目，在投資和運(yùn)營上較為集中，更容易獲得社會資本和政府的關(guān)注，然而在現(xiàn)階段我市社會條件下，大機(jī)構(gòu)、大基地的養(yǎng)老項(xiàng)目由于過高的運(yùn)營成本，致使收費(fèi)水平大都高于普通養(yǎng)老群體的支付水平，往往不被老年人青睞。這就需要鼓勵社會資本轉(zhuǎn)變大機(jī)構(gòu)、大基地養(yǎng)老的集聚發(fā)展思路，按照分散就近化原則，與家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老緊密結(jié)合起來，形成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)小型化、網(wǎng)絡(luò)化、便捷化、精致化的“普惠養(yǎng)老”道路，既可降低維護(hù)成本，又可獲取規(guī)模收益，最終得到老年人的歡迎。三是發(fā)揮政府的培育引導(dǎo)作用，降低政策成本。我市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)處于起步培育階段，需要政府加大投入力度，培育引導(dǎo)養(yǎng)老市場發(fā)展。要著力解決政策“最后一公里”的難題，逐步給予民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老企業(yè)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等的稅費(fèi)優(yōu)惠、資金補(bǔ)助待遇，配套完善市、縣兩級的具體資金扶持政策，使專項(xiàng)財政資金和各類配套資金能夠真正補(bǔ)貼到位。

　　三、補(bǔ)齊發(fā)展短板，滿足核心需求

　　一是聚焦細(xì)分市場，發(fā)展專業(yè)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。未來的養(yǎng)老趨勢屬于合理分工、協(xié)同作戰(zhàn)、分享共贏的時代，而目前我市對養(yǎng)老群體的服務(wù)需求缺乏市場細(xì)分，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年群體多為具備自理能力的老人，養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、項(xiàng)目一般都集中于生活照料等基本生活護(hù)理方面，具有一定水平的醫(yī)療服務(wù)和面對失能老人的專業(yè)護(hù)理服務(wù)等剛性養(yǎng)老需求未能及時向市場提供。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須解決形式單一、功能雷同的問題，應(yīng)當(dāng)鼓勵社會資本投資建立差異化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為各種老年人提供不同檔次的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),滿足不同收入水平老年人的差異化服務(wù)需求，發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”和“護(hù)理型”等專業(yè)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)成功能互補(bǔ)、各具特色的“專科”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是注重人才培養(yǎng)，夯實(shí)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。各類專業(yè)型人才是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，目前專業(yè)人才短缺已經(jīng)成為制約我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要因素。政府不僅需要完善高等院校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的教育體系，建立適應(yīng)市場需求的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，給養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才正確的導(dǎo)向，還要推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教育體系建設(shè)，建立以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的職稱評價、技能等級評價制度，拓展養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員職業(yè)發(fā)展空間，增強(qiáng)其職業(yè)榮譽(yù)感和社會認(rèn)可度，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的薪酬待遇，逐步建立以專業(yè)人才、老年社會工作者、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、老年人家庭照料者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)人才體系。三是積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)“不離家的社會養(yǎng)老”。老年群體對養(yǎng)老服務(wù)的需求具備“親情性”和“家庭性”的特點(diǎn)，喜歡在熟悉的環(huán)境中生活，積極鼓勵社會資本通過直接投資、注資入股、租賃等方式，依托小微型機(jī)構(gòu)，開展大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并逐步搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺，借助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，整合社區(qū)內(nèi)政府、社會、市場以及家庭、個人等各服務(wù)主體所掌握的資源，使得養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任依托社區(qū)實(shí)現(xiàn)從家庭向社會的逐步過渡。社區(qū)養(yǎng)老既有利于克服傳統(tǒng)意義上家庭養(yǎng)老內(nèi)容單一及非專業(yè)化的局限，又可以解決機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式親情不足以及收費(fèi)過高等問題。這種思路，既借鑒了發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，又適合我們的養(yǎng)老文化傳統(tǒng)，是深化我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革的重要舉措。 (作者單位：市委政策研究室)