春季是甲型肝炎(簡(jiǎn)稱甲肝)發(fā)病的高峰期，甲肝也是一種比較嚴(yán)重的傳染病，甲肝的危害對(duì)患者是很嚴(yán)重的，甚至?xí){到患者的生命安全。甲肝的傳染主要通過(guò)消化道，因此與甲肝患者共用餐具、茶杯、牙具等行為會(huì)感染甲肝;如果吃了甲型肝炎病毒污染的食品和水，也會(huì)被傳染;如果水源被甲型肝炎患者的大便或其他排泄物污染，也可能會(huì)引起甲肝的暴發(fā)流行。日前，市傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任高宏琴就甲肝的預(yù)防等接受了記者采訪。

記者：甲肝的癥狀有哪些表現(xiàn)?

高宏琴：甲肝的癥狀表現(xiàn)為發(fā)病較急，83%左右的患者有發(fā)熱(大多在38℃-39℃之間)，平均發(fā)熱3天，但也有15%的患者發(fā)熱超過(guò)5天。

記者：甲肝具體的危害都有哪些?

高宏琴：1.甲肝的危害包括對(duì)身體其他器官的侵害：肝炎病毒可侵犯其他器官，即肝外組織的并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)炎、腎小球炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等，較少見(jiàn)的有糖尿病，脂肪肝，再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎和心包炎等。

2.容易集體爆發(fā)：甲肝時(shí)常引起集體單位的暴發(fā)流行。一旦感染甲肝后必須隔離治療，少則二十多天，完全康復(fù)需半年?；疾〔粌H給人們身體健康帶來(lái)危險(xiǎn)，還會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失和精神負(fù)擔(dān)。

3.對(duì)肝臟的損傷：這是甲肝的危害中最基本的一項(xiàng)。甲型肝炎致病機(jī)制是肝炎病毒在肝臟復(fù)制，造成肝細(xì)胞損害而引起的一系列癥狀：如發(fā)熱、厭油、厭食等。

記者：在我國(guó)哪個(gè)年齡段的人容易患甲肝?高宏琴：凡是未感染過(guò)甲型肝炎病毒的人，無(wú)論是兒童還是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)，在我國(guó)，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎，因?yàn)椴『螳@得了持久的免疫力，至成年時(shí)，患甲型肝炎者減少，老年人更少。

記者：哪些人群需要接種甲肝疫苗?

高宏琴：通?；颊叨际窃诓恢挥X(jué)中感染上了甲肝，除了在生活上注意衛(wèi)生之外，注射甲肝疫苗是最有效的預(yù)防方法。以下5類人需要注射甲肝疫苗。

1.年齡在一周歲以上的兒童?，F(xiàn)在的孩子一般不會(huì)一直待在家中，很多時(shí)間是在幼兒園、游樂(lè)場(chǎng)等公共場(chǎng)所度過(guò)，不能保證手、衣服隨時(shí)都是干凈的，在這樣的環(huán)境中玩耍，病毒很容易從口腔進(jìn)入消化道引起感染。兒童抵抗力較差，一旦發(fā)病病情普遍較重，會(huì)嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和生命質(zhì)量。

2.在集體中生活的成年人。如軍隊(duì)、住宿學(xué)校、打工族等生活群體，集體生活是感染甲肝的一個(gè)重要因素。如果一個(gè)集體沒(méi)有預(yù)防接種甲肝疫苗，一旦有傳染源就容易造成大規(guī)模爆發(fā)。

3.經(jīng)常出差旅游的人。出差或旅游總免不了在外面的餐館吃飯，這是感染甲肝的一個(gè)重要途徑。

4.生活在肝炎流行疫區(qū)中的人。有些地區(qū)的甲肝發(fā)病率非常高，如果健康人沒(méi)有注射疫苗而在這里生活，就很難做到萬(wàn)無(wú)一失。

5.從事食品、衛(wèi)生等相關(guān)工作的人員。國(guó)家規(guī)定，這些特殊職業(yè)的人群一定要有相關(guān)的健康檢查標(biāo)準(zhǔn)，患有甲肝或其他類型肝炎的人是不能從事這些工作的。

記者：接種甲肝疫苗需要注意什么?

高宏琴：隨著科學(xué)的普及和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多人由于害怕受到甲肝等病毒的侵害，開(kāi)始注射甲肝疫苗，但甲肝疫苗也不是人人都可以注射的。國(guó)產(chǎn)的甲肝疫苗是經(jīng)減毒后的活疫苗，接種需皮下注射，注射劑量為1毫升。但需要注意的是，以下幾種情況都不能接種甲肝疫苗：體溫超過(guò)37.5℃以上者;急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病者;免疫缺陷癥和接受免疫抑制劑治療者;孕婦或過(guò)敏體質(zhì)者。而進(jìn)口的甲肝疫苗由于是滅活疫苗，接種時(shí)需要肌內(nèi)注射，間隔12個(gè)月需再接種一次。但是對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者和急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病患者也應(yīng)緩行接種。

記者：應(yīng)該如何預(yù)防甲肝呢?

高宏琴：預(yù)防甲肝從以下7個(gè)方面入手：

1.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療甲型肝炎患者在出現(xiàn)明顯癥狀以前，傳染性很強(qiáng)，因此越早發(fā)現(xiàn)、越早隔離，就越能減少傳染的風(fēng)險(xiǎn)。在甲型肝炎流行期，托幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)幼兒的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)患者，早期隔離。甲型肝炎患者的居室、活動(dòng)的房間和衣物要消毒。自發(fā)病之日起，患者至少要隔離45天，并且嚴(yán)格消毒患者的嘔吐物、糞便及餐具等。

2.做好甲型肝炎預(yù)防宣傳工作可利用各種宣傳工具，廣泛開(kāi)展宣傳工作，讓人們都了解甲型肝炎的危害。

3.注意飲水衛(wèi)生要加強(qiáng)飲水衛(wèi)生,不管是自來(lái)水還是井水、河水、池塘水，引用之前都應(yīng)該進(jìn)行消毒。為防止水源和農(nóng)作物受到污染，不要用新鮮糞便施肥，不要在河、池塘內(nèi)洗甲型肝炎患者的衣物等。

4.飲食要干凈衛(wèi)生生吃瓜果時(shí)一定要清洗干凈。毛蚶、哈喇等水產(chǎn)品可能粘附甲型肝炎病毒，因此不可生吃或半生吃。直接入口的食物如醬菜、涼拌菜，不能在可能受污染的水中清洗。

5.餐具、茶具要做好消毒工作如果舉辦宴會(huì)或舉辦酒席，結(jié)束后，一定要做好餐具和茶具的消毒工作，以防出現(xiàn)感染。進(jìn)行消毒工作時(shí)，可采取濕熱消毒法和化學(xué)消毒法等。濕熱消毒法的具體方法為煮沸或壓力蒸汽滅菌發(fā)。煮沸是餐具消毒的一種可靠的方法，用水煮沸1分鐘，就可使甲型肝炎病毒失去傳染性?；瘜W(xué)消毒法的具體做法是將餐具中的殘?jiān)谷ズ?，直接在含有次氯酸鈉和十二烷基磺酸鈉的洗滌液中浸泡10分鐘，用清水沖洗干凈后即可使用。這種消毒方法消毒效果較好，速度快，餐具、茶具洗完后潔白光亮，無(wú)油無(wú)垢。

6.及時(shí)接種丙種球蛋白現(xiàn)在市場(chǎng)上出售的人血丙種免疫球蛋白對(duì)甲肝接觸者有一定的保護(hù)作用，主要適用于接觸甲肝患者的易感兒童。注射時(shí)間越早越好不宜遲于接觸后14天。

7.搞好個(gè)人衛(wèi)生不隨地大小便，不喝生水，養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。（記者 劉晚）