2月5日上午,臨汾市新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)首批理賠現(xiàn)場會在翼城縣召開,該縣第一批20位參合農(nóng)民如愿領(lǐng)到了20余萬元的理賠金。此次現(xiàn)場會的舉行標(biāo)志著該項(xiàng)惠民工程的全面啟動,此舉也將進(jìn)一步完善我市新農(nóng)合醫(yī)療保障體系,提高人民群眾生活保障水平,減輕參合群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。
“黨的這項(xiàng)政策真好,相比之前,現(xiàn)在在實(shí)際補(bǔ)償金的基礎(chǔ)上又領(lǐng)到了4940元的大病補(bǔ)償金?!崩碣r現(xiàn)場,領(lǐng)到大病補(bǔ)償金的張長勝喜悅之情溢于言表,他說,去年年初,自己因?yàn)閯用}狹窄在北京安貞醫(yī)院接受治療并住院半個(gè)月,花了55106元,之前已經(jīng)領(lǐng)到了21643元,在春節(jié)前又領(lǐng)到4940元的補(bǔ)償金,這些錢將能有效改善他的生活。記者在理賠現(xiàn)場了解到,享受此次新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)首批理賠的翼城縣農(nóng)民共有20位,涉及理賠金額共計(jì)204667元。曾經(jīng)在臨汾市人民醫(yī)院住院半個(gè)月的王媛梅此次領(lǐng)到的補(bǔ)償金最高,達(dá)到了26226元。她告訴記者,自己治病共花費(fèi)17萬元,算上之前領(lǐng)的7萬余元,自己一共領(lǐng)到了10萬元,如此算來看病共花費(fèi)7萬元。李青林雖然僅領(lǐng)到4722元大病補(bǔ)償金,但他依然笑開了花,他反復(fù)強(qiáng)調(diào)黨的政策好,有了這筆錢,家里就能過個(gè)好年。
記者從臨汾市衛(wèi)生局了解到,2014年,我市新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為390元,各級政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)320元,個(gè)人繳費(fèi)70元。臨汾市衛(wèi)生局作為投保人,通過招投標(biāo)方式確定中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司臨汾分公司、中國人民保險(xiǎn)股份有限公司臨汾市分公司兩家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),為全市參合農(nóng)民統(tǒng)一投保新農(nóng)合大病保險(xiǎn),總?cè)藬?shù)為2999763人,每人22.4元,總計(jì)6719.46萬元。此次賠付工作針對的是翼城縣2014年度參合農(nóng)民,隨后理賠工作將在全市其他縣(市、區(qū))有序開展。
臨汾市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)行是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的延伸和必要補(bǔ)充,是患重大疾病的參合農(nóng)民的福音;新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)行對今后患重大疾病的參合農(nóng)民積極主動接受治療疾病起到巨大的促進(jìn)作用,治病的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用將大大降低,參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題將得到有效緩解,全市農(nóng)村居民參加新農(nóng)合的積極性將大大提高,將會有力推動新農(nóng)合制度的健康持續(xù)發(fā)展。
“參合對象在統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合醫(yī)保按規(guī)定支付后,個(gè)人自付額度累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元,最高支付限額為40萬元。”中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司臨汾分公司工作人員介紹,按照規(guī)定,保障費(fèi)用實(shí)行分段累進(jìn)支付,1萬元以上至5萬元、5萬元以上至10萬元,10萬元以上至20萬元,20萬元以上至30萬元、30萬元以上,分別由大病保險(xiǎn)資金按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予補(bǔ)償。此舉將有效避免和減少“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”導(dǎo)致的農(nóng)民因病致貧、返貧問題發(fā)生。
記者盧凱 張?zhí)N強(qiáng)
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