臨汾新聞網(wǎng)訊 核實(shí)信息、交代醫(yī)囑……在出院信息表上踩下小腳印，在醫(yī)護(hù)人員40多個(gè)日夜的精心呵護(hù)下，小豆豆(化名)闖過(guò)了一個(gè)又一個(gè)“生命關(guān)卡”。6月18日上午，在市婦幼保健院 兒童醫(yī)院NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)門(mén)口的保暖臺(tái)進(jìn)行出院交接流程后，小豆豆平安出院?？吹饺跣〉男《苟梗缃褡兊萌夂趿?，護(hù)士長(zhǎng)付甜甜從心底感到高興。

　　移動(dòng)的NICU

　　5月8日，因?yàn)槿迅甙Y，小豆豆的媽媽提前入住市婦幼保健院 兒童醫(yī)院。胎齡僅27周+4天，體重1.35公斤的超早產(chǎn)“迷你寶寶”小豆豆出生了。

　　像小豆豆這樣胎齡的寶寶，體溫中樞、呼吸中樞、循環(huán)器官等發(fā)育不完善，皮膚薄嫩，皮下脂肪少，肺部、胃腸道等重要器官無(wú)法像正常孩子一樣“工作”，隨時(shí)會(huì)面臨呼吸衰竭、嚴(yán)重感染、喂養(yǎng)不耐受等各種危險(xiǎn)。

　　反應(yīng)微弱、呼吸不規(guī)律……早已在病房進(jìn)行陪產(chǎn)的新生兒科醫(yī)生柳麗娜立即對(duì)小豆豆展開(kāi)了一系列搶救?！皫捉该鞯钠つw，水分熱量易流失。對(duì)于無(wú)法控制自己體溫的小豆豆來(lái)說(shuō)，體溫波動(dòng)大，會(huì)引發(fā)呼吸暫停、顱內(nèi)出血、低血壓休克、呼吸窘迫等并發(fā)癥。”副院長(zhǎng)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室主任劉國(guó)華說(shuō)，從覆膜保溫到被褥預(yù)熱，到暖箱轉(zhuǎn)運(yùn)……每一個(gè)細(xì)節(jié)都決定著闖關(guān)成敗，必須做到極致。

　　小豆豆入住的高級(jí)暖箱，在溫度和濕度上能夠高度模仿母親子宮內(nèi)部環(huán)境，有效提高了救治成功率;綜合各種呼吸模式的呼吸機(jī)，給予了小豆豆精細(xì)化的呼吸管理;深靜脈置管避免了小豆豆反復(fù)扎針的痛苦，營(yíng)養(yǎng)液的持續(xù)輸入保證了營(yíng)養(yǎng)供給;此外，新生兒專(zhuān)用監(jiān)護(hù)儀，能全程監(jiān)測(cè)患兒心電圖、血壓、血氧飽和度等生命體征數(shù)據(jù)。個(gè)個(gè)功能強(qiáng)大的“法寶”，讓小豆豆的闖關(guān)之旅變得異常順利。

　　作為我市危重新生兒搶救定點(diǎn)醫(yī)院，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院從2015年率先在我市建立“院前評(píng)估-院際轉(zhuǎn)運(yùn)-急診-新生兒重癥監(jiān)護(hù)室”的新生兒會(huì)診搶救體系。院際轉(zhuǎn)運(yùn)途中，可實(shí)現(xiàn)機(jī)械通氣、亞低溫治療等高級(jí)生命支持治療手段。每年有200多名危重患兒被成功轉(zhuǎn)運(yùn)，這個(gè)“流動(dòng)的NICU”不斷創(chuàng)造著生命奇跡。

　　前進(jìn)中的NICU

　　一次“合格”的呼吸，一個(gè)有力的心跳對(duì)小豆豆來(lái)說(shuō)都彌足珍貴，連吞咽乳汁都成了巨大挑戰(zhàn)。

　　必須第一時(shí)間關(guān)注呼吸!小豆豆肺部還沒(méi)有發(fā)育成熟，自主呼吸的能力不完善，呼吸關(guān)成為他需要闖過(guò)的第二關(guān)。在NICU工作，技術(shù)過(guò)硬很重要，柳麗娜專(zhuān)業(yè)而嫻熟地為小豆豆進(jìn)行氣管插管、上呼吸機(jī)，向氣管內(nèi)注入肺活性劑，實(shí)施肺保護(hù)通氣策略，以促進(jìn)小豆豆的肺成熟。

　　作為我市唯一具有省級(jí)新生兒心肺復(fù)蘇師資資格的醫(yī)生，副院長(zhǎng)劉國(guó)華要求這里的每一位醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握新生兒心肺復(fù)蘇技術(shù)，以確保窒息后的患兒在黃金時(shí)間內(nèi)得到最規(guī)范的復(fù)蘇搶救，這讓小豆豆兩次從呼吸暫停的危險(xiǎn)中被搶救過(guò)來(lái)。

　　28周內(nèi)早產(chǎn)兒不能自行進(jìn)食，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支撐。要闖過(guò)營(yíng)養(yǎng)關(guān)就必須在小豆豆細(xì)如發(fā)絲的血管上，快速建立靜脈通路。經(jīng)過(guò)操作前準(zhǔn)備-仔細(xì)消毒-穿刺-置管-導(dǎo)管尖端定位-固定，動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，置管成功，小豆豆的靜脈通道開(kāi)通了，在場(chǎng)的所有人激動(dòng)不已。付甜甜說(shuō)：“我很自豪，我們是臨汾市第一家獨(dú)立完成這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院?！?/p>

　　有溫度的NICU

　　洗澡之后，換上純棉質(zhì)地的寬大開(kāi)襟服，穿戴好隔離衣、帽子、鞋套、口罩，完成七步洗手法，經(jīng)過(guò)一系列的準(zhǔn)備工作，寶媽終于進(jìn)入了監(jiān)護(hù)室。

　　新生兒重癥監(jiān)護(hù)室開(kāi)展的袋鼠式護(hù)理，讓家屬走進(jìn)NICU與患兒肌膚接觸，不僅促進(jìn)寶寶心理和智力發(fā)展，減少住院時(shí)間，還能緩解家屬的焦慮情緒，更具人文關(guān)懷。

　　“一點(diǎn)疏忽都會(huì)危及寶寶生命，我們必須創(chuàng)造一個(gè)絕對(duì)安全的治療環(huán)境。”護(hù)士長(zhǎng)郜芝華說(shuō)，用眼罩遮住光線，減少聲光等刺激，走路輕，關(guān)門(mén)輕，在這里除了監(jiān)護(hù)儀的聲音，基本聽(tīng)不到其他聲音。

　　為了提高護(hù)理質(zhì)量，給寶寶營(yíng)造一個(gè)類(lèi)似子宮的環(huán)境，每一個(gè)寶寶都采取了“鳥(niǎo)巢”式護(hù)理。寶寶使用的奶瓶、奶嘴、診療用品、保溫箱等物品，都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒。每一次接觸，醫(yī)護(hù)人員都要洗手、消毒，光是手部消毒就有上百次。

　　為了減少頻繁交接班造成的漏診，這里采取12小時(shí)輪班制，為住院患兒提供24小時(shí)無(wú)縫化護(hù)理。喂奶、拍嗝、哄睡、安慰……在照料這些不足成年人一臂長(zhǎng)的“迷你寶寶”時(shí)，“代理媽媽們”總是無(wú)微不至，用滿(mǎn)腔的母愛(ài)，讓每個(gè)早產(chǎn)的寶寶在宮外也能感受宮內(nèi)的溫暖。

　　一直在堅(jiān)持，始終在呵護(hù)，不斷追求突破……寶寶重獲新生的那一刻，亦是一個(gè)家庭的重生。近年來(lái)，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院NICU團(tuán)隊(duì)在全市率先開(kāi)展的PICC置管和亞低溫治療等多項(xiàng)技術(shù)，不僅填補(bǔ)了臨汾市新生兒醫(yī)療領(lǐng)域的空白，也為新生兒家庭帶來(lái)希望!

　　記者 閆晏宏