臨汾新聞網訊 秋意漸濃，浮山縣東張鄉(xiāng)堯頭村，紅通通的大棗壓彎了枝頭。秋風吹過，村醫(yī)文德鴻伴隨著沙沙作響的樹葉熟絡地穿行在村間小路上，此行是為村里剛做完乳腺癌手術的建檔立卡貧困戶劉玉英(化名)進行健康檢查。

　　“姨，今天感覺怎么樣?沒有不舒服吧?”“好著呢?！币贿M門，文德鴻就詢問起劉玉英的身體狀況，并給她做了檢查?！巴尥?，多會兒打電話多會兒到?！碧崞鹞牡馒?，劉玉英很是開心，每季度的一次隨訪，他總是隨叫隨到，對于重點貧困戶至少每月入戶隨訪一次，“家門口有了醫(yī)生，干啥都方便，還省錢?！?/p>

　　在浮山，每個村都有一個像文德鴻這樣的村醫(yī)守護當?shù)匕傩盏慕】怠?/p>

　　近年來，浮山縣衛(wèi)體局把實施精準健康扶貧工程作為頭等大事，積極探索健康扶貧路徑，由點及面、對標對表、整改提升，為貧困人口建立醫(yī)療“四重保障”“一站式結算”及“先診療后付費”服務，組建家庭簽約醫(yī)生服務、標準化衛(wèi)生室全覆蓋，讓每一個貧困群眾治大病輕松、看小病方便，有效阻擊因病致貧、因病返貧代際相傳，啃下了健康扶貧這塊硬骨頭。

　　●補齊短板 提升服務能力

　　在堯頭村衛(wèi)生室，診斷室、預防保健室、治療室、藥房“四室分離”，各室布局合理，室內醫(yī)療設備擺放有序，工作制度按要求全部懸掛上墻，工作流程科學規(guī)范。

　　“以前的村衛(wèi)生室是個危房，新的村衛(wèi)生室建好后，村民就醫(yī)環(huán)境有了很大改善，讓我能夠更加安心地為村民看病?！蔽牡馒櫢吲d地說。

　　剛剛在村衛(wèi)生室量完血壓的貧困戶李紅民(化名)是健康扶貧的受益者，過去經?；?個小時到鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病買藥，如今到村衛(wèi)生室就能免費量血壓，檢查身體。他深有感觸地說:“新衛(wèi)生室配備了各種醫(yī)療設施，有個頭疼腦熱不舒服的，在這里就能看病，甭提有多方便啦?！?/p>

　　“讓貧困百姓看得起病、方便看病?！睘榱俗屓罕娍床∩倥芡?，2018年起浮山縣大力推行公有產權村衛(wèi)生室標準化建設，嚴格落實村衛(wèi)生室醫(yī)務人員坐診巡診制度。新建101個、改建46個村衛(wèi)生室，實現(xiàn)了標準化村衛(wèi)生室全覆蓋;為全縣173個行政村衛(wèi)生室統(tǒng)一采購配備了電腦、無菌柜、急救箱、聽診器、血壓計、出診箱、治療盤、冷藏包、氧氣包等35種必備設備，且為每個村衛(wèi)生室安排了合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和不低于50種的藥品;為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了生化分析儀、B超、DR等醫(yī)療設備，全面改善了全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境和硬件設施，進一步提升了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療服務能力，極大方便了群眾就近就醫(yī)，有效解決了貧困群眾看病難問題，補齊了村衛(wèi)生室建設短板。

　　●家庭醫(yī)生簽約 醫(yī)療保障更貼心

　　“簽約醫(yī)院不僅給我看了病，還免費送藥，真是好!”東張鄉(xiāng)南衛(wèi)村貧困戶張東生(化名)因高血壓合并腦梗，行動不便，該鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約醫(yī)生李莎莎總是不定期對張東生進行跟蹤隨訪服務，第一時間入戶診療，并為老人買藥送藥。

　　為確保健康扶貧上戶隨訪一戶不落，東張鄉(xiāng)衛(wèi)生院抽調技術骨干和縣級醫(yī)療集團專家成立5個簽約服務團隊，對全鄉(xiāng)347戶建檔立卡貧困戶實施分片包村負責制，開展一季度一次上門隨訪、健康生活方式指導和綠色轉診服務。做到簽約一人、履約一人，醫(yī)生履約率達100%。

　　“這不是一個人干的事，是整個團隊的事?！睘榘l(fā)揮簽約醫(yī)生健康“守門人”、政策保障“引路人”的作用，浮山縣醫(yī)療集團副理事長劉文江，在東張鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立健康扶貧動態(tài)管理示意圖和簽約服務團隊考核機制，不斷細化服務流程，通過定期暗訪進行動態(tài)評比，做到分工到位、職責明確，褒貶有據。同時，通過黨員發(fā)揮先鋒帶頭作用，讓一幕幕感人瞬間在時光中定格。

　　在隨訪中，一名患有輕度精神障礙的建檔立卡貧困戶在外打零工，李莎莎兩次隨訪都不在家。父母怕隨訪影響兒子就業(yè)，拒絕告知去向?！斑@樣的病人如果不能及時進行心理干預和治療，很容易釀成肇事肇禍事件，危害性很大?！睘榇?，李莎莎與村醫(yī)多次從外圍了解打聽，并冒雨騎車50公里為患者進行隨訪和用藥指導服務。

　　近年來，浮山縣在推進“家庭醫(yī)生”簽約工作中，根據貧困人口健康現(xiàn)狀和需求，按照“因人施策、因病施治”原則，逐戶逐人制定個性化簽約服務協(xié)議，并按需提供上門隨訪、健康評估、健康咨詢、醫(yī)療護理康復等服務，全縣建檔立卡貧困人口7342戶21423人，簽約服務率達到100%。

　　●“一站式”結算讓看病不再難

　　“我有高血壓、冠心病、風濕性關節(jié)炎、慢性胃病，老伴兒患有嚴重的高血壓，今年因腦梗復發(fā)又住院了，要不是有醫(yī)保，我們哪里治得起病啊?！?月18日，浮山縣米家垣鄉(xiāng)遆家垣村貧困戶段蘭英，面對采訪，由衷感謝好政策。

　　“每年幾萬塊的醫(yī)藥費，自己只拿幾千塊。如果不是這么多幫扶政策送上門，我們一家子真不知道該怎么辦?！倍翁m英老伴鄧玉亮因高血壓合并腦梗而喪失勞動力，她的兒子鄧福亮正值壯年，卻因心腦供血不足，時常發(fā)生暈厥，不能干重活，看病不但花光了家里的積蓄，還讓這一家人負債累累。

　　后來，段蘭英胃里長了肌瘤，因沒錢醫(yī)治，熬到連飯都吃不下，硬是借了5000元才到醫(yī)院做手術。拿著出院單和東拼西湊來的5000元錢，硬著頭皮去結算費用，才發(fā)現(xiàn)需要自己負擔的還不到1000元。段蘭英笑中帶淚：“健康扶貧好政策呀!”今年段蘭英總覺得眼睛花，在醫(yī)院檢查長了瘀肉，醫(yī)院免費做了手術，這在以前她是想都不敢想的。

　　在過去，村民因病致貧、返貧的情況時有發(fā)生，村民不敢病、病不起。如何減輕貧困群眾的就醫(yī)負擔，下活脫貧攻堅這盤棋成了當務之急。

　　2017年，浮山縣結合縣里實際情況，自主研發(fā)了扶貧信息管理平臺，在全市率先推廣健康扶貧“一站式”結算平臺，一改傳統(tǒng)“先自付、再報銷”的結算模式。建檔立卡貧困戶及其他健康扶貧對象在診療或住院時，只需持“一卡(醫(yī)療卡)一證(身份證)”核實信息，即可進入健康扶貧對象“綠色通道”，免掛號費、免押金直接辦理住院，“實時報銷、差額補齊”的新結算方式讓患者無需再為報銷東奔西跑，從根本上實現(xiàn)了資金結算便捷化、資金管理透明化、業(yè)務監(jiān)管智能化，為全省健康扶貧的有序推進提供了新的范本。

　　浮山縣將健康扶貧政策一個不落地送到了建檔立卡貧困戶家里，有效阻擊因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，讓貧困群眾對脫貧充滿希望，讓健康扶貧成效顯著、碩果累累。

　　記者 閆晏宏