臨汾新聞網(wǎng)訊“幾個月前，老趙突然意識不清，惡心嘔吐，趕緊送到醫(yī)院，被診斷為腦梗死……”12月28日，在市人民醫(yī)院住院的80歲趙某的老伴兒說，最近因喂食反嗆導致肺部感染，醫(yī)生把“胃管”改成“腸管”后，病情明顯好轉。

　　市人民醫(yī)院保健病房主任田臨芳說，該患者10月份轉入病房，由于大面積腦梗死，目前為最小意識狀態(tài)，因長期臥床，患者全靠留置胃管進食。最近，患者反復出現(xiàn)發(fā)熱，肺部CT提示雙下肺炎癥，經(jīng)診斷考慮病因為反流誤吸所致。為避免感染加重，他們決定為該患者實施經(jīng)鼻置入空腸營養(yǎng)管給予幽門后喂養(yǎng)。

　　“根據(jù)患者的病情，經(jīng)鼻置入空腸管代替胃管是最為科學合理的方案。在與其家屬溝通后，我們聯(lián)合胃腸外科醫(yī)護人員共同為患者進行了徒手床旁盲插鼻空腸管植入術。僅僅20分鐘，空腸管置入到位;隨后經(jīng)過DR驗證，一個完美的‘C’確證空腸管已經(jīng)到達指定部位，患者開始安全進食。”田臨芳說，傳統(tǒng)的鼻空腸管置入通常是在影像設備的引導下進行，操作流程復雜，而徒手盲插鼻空腸管置入術是在不依賴任何輔助設備的情況下，徒手將管道置入空腸，省時、操作簡便、為無創(chuàng)操作，患者耐受性好，大大減少了患者的痛苦。但是，鼻空腸營養(yǎng)管盲置術對操作人員的技術水平要求極高，對于解剖知識、置管流程、操作中注意的技巧和細節(jié)、可能出現(xiàn)的意外情況及應急處理方法都必須有充分的掌握。

　　近年來，營養(yǎng)治療已成為重癥患者治療的重要手段之一，對重癥患者預后起著至關重要的作用。徒手床旁盲插鼻空腸營養(yǎng)管使患者擺脫了傳統(tǒng)置管依賴胃鏡、超聲、X線等限制，方便快捷;床旁徒手盲插鼻空腸管置入術的成功應用，為實現(xiàn)幽門后喂養(yǎng)提供了前提和保障，解決了重癥患者性命攸關的營養(yǎng)通道，為長期需要營養(yǎng)支持的重癥患者帶來了福音，標志著該院的護理技術水平邁上了一個新的臺階。

　　記者 郝海軍