臨汾新聞網(wǎng)訊 “胎兒在媽媽肚子里得病了怎么辦”“雙胎里有一個不健康怎么辦”“怎么確定胎兒是否有家族遺傳病史”……別急!在市婦幼保健院胎兒醫(yī)學(xué)門診，這些問題都能找到答案。

　　這是我市首家胎兒醫(yī)學(xué)門診，集孕期保健、遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查診斷及宮內(nèi)治療于一體，引進(jìn)和開展了羊膜穿刺、臍血穿刺、宮內(nèi)胎兒心復(fù)率、選擇性減胎、胎兒心腔穿刺等新技術(shù)，可保障母嬰健康、減少出生缺陷、促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，成就更多幸福家庭。

　　創(chuàng)新 保障母嬰健康

　　產(chǎn)前檢查胎兒異常時，產(chǎn)婦和家屬往往會焦慮萬分、四處求醫(yī)，不知這個被給予厚望的小生命能否順利出生。2019年11月，為了解決這些家庭的困擾，市婦幼保健院決定籌建胎兒醫(yī)學(xué)門診，并委派年輕的產(chǎn)科男醫(yī)生馬勇赴滬進(jìn)修。

　　令馬勇意想不到的是，剛剛踏進(jìn)上海市第一婦嬰保健院胎兒醫(yī)學(xué)科就見識到了這門學(xué)科的神奇之處，“當(dāng)時，一名懷孕35周的孕婦因胎兒嚴(yán)重心律不齊前來就診，主治醫(yī)生決定施予手術(shù)治療，將一根針直接插入胎兒臍靜脈入口處給藥。兩三分鐘后，胎兒心律恢復(fù)正常。我從來沒有想過胎兒也能做手術(shù)，這一次讓我大開眼界?！?/p>

　　胎兒醫(yī)學(xué)是一門新興交叉學(xué)科，在我國起步較晚，可供參考和學(xué)習(xí)的相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)并不多。為此，馬勇格外珍惜每一次“上手術(shù)”的機(jī)會，在“打下手”中積累臨床經(jīng)驗和掌握操作要領(lǐng)，其中一名特殊的危重病例給他留下深刻印象。

　　“一名懷孕32周的危重產(chǎn)婦緊急轉(zhuǎn)院而來。透過B超可以清楚地看到，胎兒因大量胸腔積液，把心肺都擠‘偏’了，全身水腫、皮膚起皺，瀕臨死亡邊緣。想救孩子只能手術(shù)，一刻都不能等了?！瘪R勇至今記憶猶新，“手術(shù)難度大，成功幾率小。主刀醫(yī)生頂著壓力、冒著風(fēng)險為胎兒進(jìn)行胸腔積液抽吸術(shù)、胸腔積液置管引流術(shù)等。手術(shù)成功那一刻，在場所有人都長長舒了口氣。”

　　跌宕起伏的手術(shù)過程，使馬勇生出更深刻的理解和領(lǐng)悟。他說，胎兒醫(yī)學(xué)科涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)，涵蓋遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、產(chǎn)科、兒科、外科等多個領(lǐng)域，關(guān)注的是所有可能影響胎兒的疾病，例如多胎妊娠、單絨毛膜雙胎并發(fā)癥、胎兒生長受限、胎兒異常、羊水過多及羊水過少等等，可提前干預(yù)以降低先天缺陷兒的出生率。這不僅攻克了一道道難關(guān)，還為一個個家庭帶來了希望，給“問題寶寶”創(chuàng)造未來。

　　突破 促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育

　　2020年4月20日，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，胎兒醫(yī)學(xué)門診正式開診。很快，挑戰(zhàn)就來了。

　　高齡孕婦李女士孕有雙胎，產(chǎn)檢時竟發(fā)現(xiàn)其中一名胎兒是“無腦兒”，本打算去鄭州做選擇性減胎術(shù)，又聽聞市婦幼保健院也開展了這項新技術(shù)，便實地來“考察”，繼而打消顧慮、決定留下。馬勇迎難而上，全力以赴，最終手術(shù)成功，實現(xiàn)了“零”的突破，使該院躋身于省內(nèi)胎兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的先進(jìn)行列。

　　當(dāng)時，國內(nèi)開展胎兒醫(yī)學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屈指可數(shù)，開展這項新技術(shù)的更是少之又少。首次獨立主刀，除了考驗馬勇的膽量，更是考驗他的技術(shù)和經(jīng)驗。時隔5個月，李女士順利生產(chǎn)，期盼多年終圓夢，一家人喜極而泣，對市婦幼保健院和馬勇充滿感激，“他們不僅救了孩子，還‘救’了我們一家人，將我們從痛苦的深淵拉了回來?！?/p>

　　這里，“救”起了許多家庭的未來。去年下半年，馬勇正在坐診，一聲聲沉重的呼吸聲頓時引起了他的注意。只見一名身材嬌小、肚子大得驚人的孕婦艱難地向前挪步。此時的她痛苦地用手捂住胸口，每走一步都要大喘氣，仿佛要用掉渾身的力氣。

　　原來，這名孕婦懷孕33周，肚子短期內(nèi)迅速增大，她為此憋得常常喘不過氣，吃不下飯也睡不著覺。馬勇為其進(jìn)行仔細(xì)檢查，確診為羊水過多導(dǎo)致心律過快。若不及時救治，孕婦會因心力衰竭而危及生命，自身和胎兒都有很大危險。

　　馬勇依據(jù)其生命體征數(shù)據(jù)，先后實施了兩次羊水減量術(shù)：第一次減去1500毫升羊水，孕婦頓感輕松，能正常呼吸，也能正常吃飯、睡覺;第二次減去1200毫升羊水，孕婦的危險警報徹底解除，經(jīng)檢查無恙，安安穩(wěn)穩(wěn)地回到安徽老家待產(chǎn)。

　　馬勇說，成立胎兒醫(yī)學(xué)門診的初衷正是如此，保障每一名產(chǎn)婦安全分娩，爭取每一個寶寶健康出生,實現(xiàn)更多家庭的優(yōu)生優(yōu)育夢。

　　飛躍 成就幸福家庭

　　從準(zhǔn)媽媽懷孕那一刻起，寶寶的健康就緊緊牽動整個家庭的心。但是，不是所有孕婦都需要去胎兒醫(yī)學(xué)門診，只有篩查出“隱患”才要來這里尋找解決之策。

　　“未出生的胎兒也是一個完整的生命，有些不完美是可以彌補(bǔ)的。比如胎兒存在宮內(nèi)貧血，可以行宮內(nèi)輸血;胎兒心臟有缺口，可以在宮內(nèi)進(jìn)行封閉手術(shù);還有一些疾病可提前與兒科醫(yī)生會診，等孩子出生后給予手術(shù)治療等等?！瘪R勇堅定地說，“只要還可以治療，不是影響生命健康和生活質(zhì)量的大病，這個胎兒就有出生的權(quán)利，不應(yīng)該被放棄?！?/p>

　　馬勇隨即提到，一名懷孕24周的孕婦經(jīng)羊水穿刺，被查出腹中胎兒為tuner綜合征嵌合比例15%，這是一種先天性卵巢發(fā)育不全的染色體異常的疾病，臨床表現(xiàn)有身材矮小、無法排卵、不能生育、智力欠缺等等。馬勇考慮到嵌合比例相對較低，對其進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)檢查和分析，得出胎兒的內(nèi)臟器官沒有相應(yīng)細(xì)胞，長大后不受任何影響。孕婦由驚恐轉(zhuǎn)為心安，后順利生產(chǎn)，孩子發(fā)育正常。

　　“發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重畸形，提前終止妊娠，對孕婦和她的家庭來說，可以避免不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和沉重壓力?！苯o胎兒宣判“死刑”這一刻，最令馬勇感到無奈而痛苦。而沒有發(fā)現(xiàn)問題，或可以解決問題，告訴孕婦“這個孩子可以要”，才是他最欣慰的事。

　　每個家庭都渴望擁有健康、可愛的寶寶，胎兒醫(yī)學(xué)門診正為了這個目標(biāo)不懈努力，力爭實現(xiàn)新的飛躍。

　　注重社會效益，足以驗證一所醫(yī)院的社會責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。有了這份堅實的“底氣”，馬勇滿懷期待地說：“在醫(yī)院的高度重視下，胎兒醫(yī)學(xué)門診有了專門的手術(shù)室，陸續(xù)配備了射頻減胎儀、胎兒鏡等國內(nèi)先進(jìn)設(shè)備，將開展宮內(nèi)胎兒輸血、羊水灌注、胎兒鏡激光電凝、胎兒胸腹腔積液引流等診療診治工作，提前干預(yù)和治療一些遺傳病、代謝性疾病，給寶寶創(chuàng)造無‘陷’未來，給家庭創(chuàng)造無限幸福?！?/p>

　　記者 李靜