范彩霞，臨汾市中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，北大醫(yī)學(xué)部國(guó)內(nèi)訪問學(xué)者，曾在以色列哈曼醫(yī)學(xué)中心研修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病診治，重點(diǎn)消化道腫瘤及癌前病變的內(nèi)鏡診治，開展超聲內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)、經(jīng)黏膜下隧道腫物切除術(shù)(STER)等治療新技術(shù)。

　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”。讓市中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任范彩霞最為惋惜的是，很多胃癌晚期的患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，短短幾年甚至幾個(gè)月便離開人世。

　　一名60歲的男性患者因排黑便入院，范彩霞建議其做胃鏡檢查。其經(jīng)兩次胃鏡檢查后，明確診斷為賁門癌。隨后患者轉(zhuǎn)外科手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)存在轉(zhuǎn)移情況，無法手術(shù)，只能轉(zhuǎn)腫瘤放化療。短短3個(gè)月，一個(gè)鮮活的生命，就那樣逝去。

　　而之前，在與家屬多次的溝通中，范彩霞了解到，患者平常就有燒心、反酸、腹脹等不適癥狀，但每次一吃?shī)W美拉唑就好了，家人勸他去檢查，他總說“人吃五谷雜糧，咋還能沒個(gè)不舒服呢”。沒想到，自己的不經(jīng)意，會(huì)造成這樣讓人難以接受的后果。

　　56歲的張女士比較幸運(yùn)，5年前，她陪同丈夫到消化內(nèi)科復(fù)查胃鏡取檢時(shí)，順便給自己做了個(gè)胃鏡。然而在檢查中發(fā)現(xiàn)，她的食道中段有一處早癌。聽到這個(gè)結(jié)果張女士嚇壞了，心急如焚的她找到范彩霞，得知醫(yī)院現(xiàn)在開展了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)胃腸道表淺病變的治愈性切除，還具有創(chuàng)傷小、不改變消化道結(jié)構(gòu)、避免外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及減少術(shù)后生活質(zhì)量下降等優(yōu)勢(shì)，便要求立即手術(shù)。

　　范彩霞為張女士實(shí)施了手術(shù)，整個(gè)手術(shù)耗時(shí)兩個(gè)小時(shí)，瘤體剝離完整、創(chuàng)面干凈、沒有穿孔、無明顯出血等并發(fā)癥，張女士?jī)H住院一周就出院了。術(shù)后隨訪5年，張女士情況良好，多次檢查均無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

　　記者 閆晏宏

健康講堂

遠(yuǎn)離消化道癌癥從胃腸鏡做起

　　臨汾新聞網(wǎng)訊 我國(guó)癌癥死因之首是肺癌，其后依次為胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌。在這“高發(fā)癌癥殺手榜”前五大癌中，與消化道相關(guān)的癌癥就占據(jù)了四個(gè)。只因多數(shù)消化道癌癥的早期癥狀并不明顯，很容易被忽視，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已是晚期。而晚期消化道癌癥，只能采取外科手術(shù)治療、放化療及靶向治療等治療方式，來延長(zhǎng)患者生命。如何遠(yuǎn)離消化道癌癥?日前，記者采訪了市中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任范彩霞。

　　說到消化道早癌，范彩霞說，首先應(yīng)知道什么是消化道。消化道包括口腔、口咽、食道、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)、大腸(盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸)和肛管等部分。消化道早癌僅僅侵犯黏膜層，或者黏膜下層的上三分之一，是轉(zhuǎn)移概率很低的癌變。因?yàn)槟[瘤的發(fā)生發(fā)展不是一朝一夕的，從開始到成為中晚期需要3到5年的時(shí)間。這就給了醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并治療的機(jī)會(huì)。從既往的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，通過對(duì)消化道癌癥的早診斷、早治療，患者的五年生存率可超過90%。由此可見，消化道癌癥的治愈率和存活率，與其發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)。

　　那么，如何實(shí)現(xiàn)消化道癌癥的早診早治呢?范彩霞介紹，目前，任何檢查手段都無法替代胃腸鏡，內(nèi)鏡檢查對(duì)于大多數(shù)人來說并不陌生，然而很多人卻認(rèn)為胃鏡腸鏡總是和“痛苦”“恐怖”相關(guān)聯(lián)。殊不知，隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，現(xiàn)代內(nèi)鏡有纖細(xì)、柔軟的特點(diǎn)，可大大減輕消化道疾病內(nèi)鏡檢查的不適感。如果是特別敏感的患者，可以進(jìn)行無痛內(nèi)鏡，一覺醒來便可完成檢查。對(duì)于患者而言，相對(duì)舒適，還能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確、迅速、直觀地發(fā)現(xiàn)早期消化道腫瘤，并能在鏡下微創(chuàng)治療，免受開刀之苦。

　　范彩霞提醒大家：如果您的年齡在40歲以上，有上消化道癥狀，如燒心、惡心等;有明確的上消化道癌家族史者;上消化道癌高發(fā)地區(qū)的人群;幽門螺旋桿菌感染者;有上消化道癌前疾病者;長(zhǎng)期吸煙飲酒的人，都是上消化道早癌的高危人群，應(yīng)盡早做胃鏡早癌篩查。