臨汾新聞網(wǎng)訊 公立醫(yī)療機構作為我國醫(yī)療服務體系主體，發(fā)展情況直接關乎人民健康和醫(yī)改成敗，良好的財務狀況作為衡量醫(yī)院綜合發(fā)展能力的重要標準之一，是整個單位管理的“牛鼻子”。隨著公立醫(yī)院改革不斷深化，提升醫(yī)院運營管理精細化水平已成為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必由之路。

　　2020年7月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局啟動了為期一年的“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動，旨在更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，推動公立醫(yī)療機構加快補齊內(nèi)部管理短板和弱項。活動開展以來，市衛(wèi)健委多措并舉、精準發(fā)力，聚焦經(jīng)濟管理工作中存在的突出問題和長遠發(fā)展面臨的重大問題，創(chuàng)新監(jiān)管方式、深化業(yè)財融合，推進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行的管理和內(nèi)涵建設，有效保障醫(yī)療服務供給平穩(wěn)有序。全市各級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，更是踏好步點、精準擺位、瞄準堡壘，全面落實經(jīng)濟管理年活動各項工作，取得實實在在的成效。

　　近日，市衛(wèi)健委被國家衛(wèi)健委評為2020-2021年度“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動優(yōu)秀單位，全省唯一，獲全國通報表揚。

請監(jiān)管“智多星” 堵“過度醫(yī)療”漏洞

　　根據(jù)“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動要求，公立醫(yī)院要規(guī)范收費管理和醫(yī)療服務行為，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費、超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療……通過一系列措施，讓群眾就醫(yī)更實惠。再通過集全程費控、預算管控于一體的智慧化財務管理系統(tǒng)，讓效果立竿見影。

　　針對血透報銷款沒有專門清算系統(tǒng)的情況，市中心醫(yī)院自主開發(fā)了小程序，對入賬、記賬、審核、報賬進行全流程監(jiān)管。同時，按照醫(yī)保的清算項目明細，通過8張電子明細表對臨汾市、堯都區(qū)醫(yī)保的統(tǒng)籌、生育、民政救助、大病以及人民財產(chǎn)保險公司、人壽保險公司、人民健康保險公司的往來賬進行了清晰地核對，做到了賬目清晰、準確。通過該系統(tǒng)，對診療、收費相關行為進行事前干預，對結算進行差錯提醒，有效避免重復計費、分解收費和多收費等問題發(fā)生。

　　市人民醫(yī)院利用數(shù)字系統(tǒng)，從預算、執(zhí)行、控制、調(diào)整、分析、考核等方面著手，對成本核算與費用管控進行了全面優(yōu)化。醫(yī)院成立了價格管理委員會，全面完善物價制度，構建新物價管理體系。業(yè)財一體下大量記賬憑證的自動生成，以及銀企直聯(lián)、移動端APP等技術的加持，促進用藥合法性、科學性和經(jīng)濟性，對不合理用藥行為及時“敲警鐘”，醫(yī)療服務收入占比(由21%提升至26%)、藥占比(由25%降至21%)、耗材占比(由25%降至23%)等主要運營指標得到改善。

　　信息化手段將財務管理和內(nèi)部控制充分融合，以大數(shù)據(jù)引領智慧財務，強管理、防風險、控成本、挖潛力，不斷提升醫(yī)院綜合運營效率。逐步實現(xiàn)網(wǎng)絡預約掛號、便捷繳費、查閱收費項目、檢驗影像報告等服務，使就診更便捷。

健全監(jiān)管制度 活動成效漸顯現(xiàn)

　　加強監(jiān)管，是解決群眾“看病貴”問題的一項重要舉措，使“不該吃的藥”“不該做的檢查”逐漸消失，醫(yī)院的公益性更加彰顯。

　　為此，市衛(wèi)健委成立了以主要領導任組長的經(jīng)濟管理年活動領導小組，對活動主體、職責任務、活動內(nèi)容、時間步驟作出部署。

　　為了將活動做“實”，在各級公立醫(yī)療機構自查自糾的基礎上，市衛(wèi)健委對醫(yī)療機構存在的經(jīng)濟管理問題開展了多輪次、多種類的督導檢查，先后組織第三方會計師事務所對市直公立醫(yī)院2020年1月至10月的財務會計事項進行了審計;對市直公立醫(yī)院2017至2019年三年醫(yī)改資金的使用情況進行專項檢查;對17個縣(市、區(qū))重點項目資金開展績效評價，進一步規(guī)范了公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理行為。

　　各醫(yī)院針對存在的問題，在立即整改的基礎上，從根本上入手，完善機制，狠抓落實，用制度規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟行為。

　　市婦幼保健院以問題為導向，形成了“制度完善、管理規(guī)范、配置科學、組織健全”的經(jīng)濟管理新局面。

　　市第二人民醫(yī)院將廉潔條款寫入購銷合同，進一步規(guī)范醫(yī)藥購銷行為。同時，強化科主任“第一責任人”作用，每月通過財務數(shù)據(jù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標數(shù)據(jù)的收集、整理、分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運行與質(zhì)量管理方面存在的問題，及時改進。

　　市第三人民醫(yī)院作為我市新冠肺炎定點救治醫(yī)院，針對收到的愛心企業(yè)、愛心人士的捐贈，制定了詳細的捐贈管理制度，完善相關手續(xù)，財務科統(tǒng)一核算管理，確保捐贈款物合規(guī)使用、專款專用，并接受捐贈人和社會的監(jiān)督。

　　同時，衛(wèi)健委加大了對各公立醫(yī)院的采購預算、采購方式、采購流程的全面把關，確保了采購工作依法依規(guī)進行。

　　通過強監(jiān)管、建機制、抓規(guī)范，確保了我市“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動“不走樣”、有實效。

創(chuàng)新管理模式 促進可持續(xù)發(fā)展

　　“薪酬改革”是公立醫(yī)院改革的重要舉措。目前，市直公立醫(yī)院全部完成了人事薪酬制度改革，提高了醫(yī)務人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗同薪同待遇，提高養(yǎng)老保障水平，解決后顧之憂，有效調(diào)動了醫(yī)務人員積極性，醫(yī)療服務質(zhì)量大幅提高。

　　據(jù)介紹，市人民醫(yī)院啟動績效工資改革項目，績效分配向臨床一線科室、高風險和高強度崗位、重點學科、新技術和新項目、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，重點突出服務質(zhì)量，由原先的粗放計算模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榫毣嬎隳Ｊ健ａt(yī)院還緊密結合管理體制改革工作，績效方案設計更加注重質(zhì)量、內(nèi)涵、效益導向，考核程序、考核內(nèi)容與標準、考核結果及時向考核對象公開，鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，從吸引穩(wěn)定人才到激勵培養(yǎng)人才，形成更具活力的長效激勵機制，促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

　　提升醫(yī)院的財務管理水平，人才隊伍培養(yǎng)是關鍵。市衛(wèi)健委定期邀請省級專家來臨開展專項業(yè)務培訓，選拔推薦的1名國家衛(wèi)生計生行業(yè)經(jīng)濟管理領軍人才、1名后備領軍人才已順利結業(yè)。我市4所三級醫(yī)院均設置了總會計師，協(xié)助院長負責醫(yī)院經(jīng)濟管理和運營管理相關工作。

　　市人民醫(yī)院積極探索，設置了專科運營助理崗位，協(xié)助臨床專科管理工作，提升醫(yī)院運營管理精細化水平，管控醫(yī)院成本，深化業(yè)財融合。

　　市中心醫(yī)院注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復合型經(jīng)濟管理人才，定期舉辦財務講堂，拓寬財務隊伍知識邊界，提升業(yè)務水平。

　　發(fā)展沒有止境，管理還需提升。市衛(wèi)健委將持續(xù)推進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理和內(nèi)涵建設，助推醫(yī)院發(fā)展再上新臺階。市衛(wèi)健委財務科負責人表示：“夯實財務基礎，提高運營能力，探索醫(yī)院智慧化、精細化管理，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，我們永遠在路上。”

　　記者 閆晏宏