臨汾新聞網(wǎng)訊 婦女兒童健康是全民健康的基石，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的婦幼項目和重點婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)是維護(hù)居民健康的“第一道屏障”。近年來，我市衛(wèi)健委扎實開展婦幼健康惠民工作，持續(xù)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)，念好“服務(wù)經(jīng)”，唱好“民生戲”，穩(wěn)中有為、穩(wěn)中有進(jìn)，全力保障婦幼健康。2021年，全市孕產(chǎn)婦健康管理率92.27%、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率91.87%、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率93.26%、7歲以下兒童健康管理率93.53%，均達(dá)到國家要求。

　　“粉紅力量”助力孕婦健康

　　從懷孕到分娩是一個復(fù)雜的過程，孕產(chǎn)婦健康管理需要科學(xué)的指導(dǎo)和連續(xù)的跟蹤。

　　2017年，孕產(chǎn)婦健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，我市將風(fēng)險防范“關(guān)口前移”，各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為每一位孕婦每孕次進(jìn)行5次免費(fèi)產(chǎn)檢、1次產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天檢查。

　　去年5月，洪洞縣堤村鄉(xiāng)堤村村民楊京一發(fā)現(xiàn)懷孕，就去村衛(wèi)生室進(jìn)行登記，建立孕婦電子檔案，領(lǐng)取了《母子健康手冊》和孕產(chǎn)婦免費(fèi)服務(wù)憑證。據(jù)悉，2021年全市累計發(fā)放《母子健康手冊》27288份。

　　“比起生老大時省了不少錢，檢查也規(guī)范了?！?015年楊京懷大寶時，因在縣城居住，沒有登記。自己花錢做產(chǎn)檢，只挑重要的做?！斑@兩年，經(jīng)常在村里的微信群里看到孕產(chǎn)婦普惠政策的宣傳?！钡诙螒言泻?，她根據(jù)手冊提示，規(guī)范地做產(chǎn)檢。

　　“我們縣每名孕產(chǎn)婦都可以領(lǐng)取價值264元的免費(fèi)產(chǎn)檢憑證?！焙槎纯h婦幼保健計劃生育服務(wù)中心副主任郭園說，為了讓廣大孕產(chǎn)婦都能享受到國家政策的福利，2020年，該縣專門制作了孕產(chǎn)婦免費(fèi)服務(wù)憑證。

　　葉酸可以幫助胎兒腦部發(fā)育，避免胎兒神經(jīng)管畸形?！笆玛P(guān)孩子健康，咱就要買好的。”楊京在懷老大時買的葉酸每盒要90多元，懷老二時都是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)領(lǐng)取。我市于2009年起開始為孕前3個月到孕早期3個月的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，到2013年9月實現(xiàn)居民全覆蓋。近五年來，我市農(nóng)村神經(jīng)管畸形發(fā)生率下降了30%，城市神經(jīng)管畸形發(fā)生率持續(xù)維持在較低水平。

　　“艾梅乙”是艾滋病、梅毒和乙肝三大傳染病的簡稱，對母嬰的危害不容小覷，但及早檢測，規(guī)范診治，也可以生出健康的寶寶。

　　2020年8月，一位孕婦首次在市中心醫(yī)院產(chǎn)科就診，檢查出梅毒雙陽。“確診感染‘艾梅乙’的孕產(chǎn)婦，可在首診助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)的阻斷藥物治療。孩子出生后，可在分娩機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)的預(yù)防性藥物治療。”該院產(chǎn)科主任任麗芳及時登記上報，嚴(yán)格落實預(yù)防母嬰傳播綜合防控措施。2021年2月，該孕婦產(chǎn)下一對健康的雙胞胎寶寶，傳染病母嬰垂直傳播成功阻斷。

　　2006年全市開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，2015年實現(xiàn)預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播項目全覆蓋。2021年全市“艾梅乙”孕期檢測率96.01%，孕早期檢測率81.36%，超過省定的90%和70%的目標(biāo)。

　　“綠色通道”護(hù)航母嬰安全

　　十月懷胎，一朝分娩，風(fēng)險卻無處不在。

　　2021年6月23日18時，一名38歲的孕婦因下腹部劇烈疼痛到臨汾市中心醫(yī)院產(chǎn)科就診。剛到B超室，孕婦大出血。任麗芳第一時間詢問情況、查體，初步診斷為胎盤早剝。

　　“產(chǎn)婦生產(chǎn)是個急癥，耽誤一秒就是兩條人命。”產(chǎn)科立即啟動應(yīng)急預(yù)案、開通孕產(chǎn)婦急危重癥綠色通道，通知手術(shù)室、麻醉科、輸血科、新生兒科醫(yī)師迅速就位……

　　入手術(shù)室時，胎兒胎動減弱，萬分緊急。打開腹腔，子宮左側(cè)出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑;切開子宮，血塊、血液涌出;胎兒青紫窒息，肌張力差，新生兒醫(yī)師努力地做復(fù)蘇，隨著一聲清脆的啼哭，小天使降臨了。之后產(chǎn)婦進(jìn)入ICU進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù)，任麗芳寸步不離的與同事們密切觀察產(chǎn)婦的情況，適時作出調(diào)整。手術(shù)當(dāng)天23時，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，7天后出院。

　　孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo)。2017年，市衛(wèi)健委全面啟動婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核工作，嚴(yán)格落實母嬰安全五項制度，實行孕產(chǎn)婦“五色”分級管理，專人負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦全程健康狀況追蹤隨訪。近兩年來，全市孕產(chǎn)婦死亡率低于同期全國和全省孕產(chǎn)婦死亡率。

　　作為我市危重新生兒搶救定點醫(yī)院，市婦幼保健院兒童醫(yī)院2015年率先在我市建立“院前評估—院際轉(zhuǎn)運(yùn)—急診—新生兒重癥監(jiān)護(hù)室”的新生兒會診搶救體系。2018年，我市開始全面實施高危兒管理方案。

　　2021年6月7日，侯馬市一名胎兒出生時，羊水III度糞染，急救轉(zhuǎn)入市婦幼保健院兒童醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)途中NICU護(hù)士站付甜甜給予鼻導(dǎo)管吸氧，監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路。入院后患兒發(fā)生進(jìn)行性呼吸急促，易激惹，腦功能監(jiān)測20分鐘后給予亞低溫治療，經(jīng)過20多天的救治，孩子康復(fù)出院。

　　2019-2021年，我市共救治危重孕產(chǎn)婦5794人，轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦799人，同時救治危重新生兒7720人，轉(zhuǎn)診危重新生兒504人，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時、高效的醫(yī)療救治。2016-2021年，我市兒童死亡率始終控制在較低水平，達(dá)到國家、省、市要求。

　　“零距離服務(wù)”關(guān)愛兒童成長

　　在生命的前幾年，兒童各項發(fā)育都處在一個快速成長的時期，在特定的月齡對兒童進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的健康管理是非常必要的。

　　2009年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目把0-6歲兒童健康管理作為一個重要的服務(wù)項目，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在新生兒出院后一周內(nèi)免費(fèi)提供一次家庭訪視，在1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡以及4、5、6歲時免費(fèi)為兒童提供生長發(fā)育評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等服務(wù)，保障兒童身心健康發(fā)育。2021年全市3歲以下兒童系統(tǒng)管理率93.26%，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率92.97%。

　　2021年9月13日，車站街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童健康管理醫(yī)生琚芳芳、李世鑫走進(jìn)汾鐵佳苑開展了產(chǎn)婦及新生兒訪視上門服務(wù)。

　　仔細(xì)觀察家居溫度、通風(fēng)情況，詳細(xì)了解產(chǎn)婦生產(chǎn)、精神、喂養(yǎng)情況，認(rèn)真詢問新生兒出生、預(yù)防接種、疾病篩查，觀察新生兒睡眠、大小便、黃疸、臍帶等情況，并對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行了科學(xué)的育兒指導(dǎo)。通過“零距離”隨訪將貼心服務(wù)、溫暖關(guān)懷送進(jìn)產(chǎn)婦家中。2021年全市產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)96.13%。

　　“兒童營養(yǎng)改善項目是件功在當(dāng)代、利在千秋的民生工程?！?012年，我市啟動貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，2021年我市有5個國家級貧困縣和1個省級幫扶縣為6至24月齡嬰幼兒每天免費(fèi)提供一包富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的營養(yǎng)包，同時開展兒童營養(yǎng)知識宣傳和健康教育。

　　大寧縣太古鎮(zhèn)下垣村的小亮亮，兩歲了不僅身形消瘦、方顱(缺鈣)、走路不穩(wěn)，還厭食、挑食，經(jīng)常感冒。營養(yǎng)包使用一年后，孩子的臉色紅潤了，也長高了?！艾F(xiàn)在孩子能吃飯了，也不感冒了，黨的政策就是好啊，太感謝了!”小亮亮的奶奶高興地拉著大寧縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心主任李青峰的手熱淚盈眶。該中心在大寧縣抽取了300名兒童進(jìn)行了3年的跟蹤監(jiān)測，營養(yǎng)包有效服用率從2018年的86.3%上升到目前的99.5%，貧血患病率由2018年的6.71%下降至2021年的6.14%，兒童營養(yǎng)得到明顯改善。2021年全市貧困縣兒童營養(yǎng)改善項目共發(fā)放65584包，實際受益兒童8626人。

　　“政府買單，市民享受?！彪S著婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作的扎實推進(jìn)，婦幼項目的全市推廣、全覆蓋，使出生缺陷早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，提高了全市孕產(chǎn)婦、兒童健康水平，夯實了我市全民健康的基石。

　　記者 閆晏宏