臨汾新聞網(wǎng)訊 40歲的家庭頂梁柱，因腦動(dòng)靜脈畸形破裂而命懸一線，既需介入栓塞又要開顱切除血管畸形團(tuán)塊。市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)程宇宏團(tuán)隊(duì)迎難而戰(zhàn)，在雜交手術(shù)室為患者實(shí)施了復(fù)合手術(shù)模式下復(fù)雜腦血管疾病的神經(jīng)介入+開顱切除術(shù)，“一站式”解決了兩大難題。

　　兩年前，患者突發(fā)腦出血被送入醫(yī)院，經(jīng)檢查確診為腦動(dòng)靜脈畸形，但因手術(shù)要分期進(jìn)行、治療費(fèi)用高、恢復(fù)周期長(zhǎng)，而暫時(shí)擱置了手術(shù)計(jì)劃。沒(méi)想到，今年9月上旬，藏于腦中的這顆“炸彈”導(dǎo)致患者昏迷不醒，生命垂危。

　　患者從周邊縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院的同時(shí)，神經(jīng)外科二病區(qū)主任程宇宏團(tuán)隊(duì)依據(jù)已掌握的病歷材料、檢查結(jié)果，以最快速度作出精準(zhǔn)判斷，細(xì)致周密地做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備。程宇宏說(shuō)：“腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性腦血管疾病，可引起頭痛、癲癇和顱內(nèi)出血等癥狀，嚴(yán)重者有致命風(fēng)險(xiǎn)?；颊卟∏闃O其危重，必須采用先神經(jīng)介入再開顱切除的復(fù)合手術(shù)方式，才能抓住最后一線生機(jī)。”

　　隨即，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生命接力賽”，在市中心醫(yī)院心腦血管樓雜交手術(shù)室里上演。副主任醫(yī)師牟凌率先“應(yīng)戰(zhàn)”，穿刺置鞘，導(dǎo)絲引導(dǎo)植入造影導(dǎo)管，順利完成腦血管造影檢查。在“一團(tuán)亂麻”的血管中，醫(yī)護(hù)人員們“抽絲剝繭”，找到了多根供血?jiǎng)用}及粗大的引流靜脈，通過(guò)默契配合、精準(zhǔn)操作將供血?jiǎng)用}逐個(gè)栓塞。

　　第一步治療宣告成功，程宇宏立即“出戰(zhàn)”，開顱切除血管畸形團(tuán)塊。這是神經(jīng)外科四級(jí)高難度手術(shù)，也是神經(jīng)外科死亡率和致殘率較高的手術(shù)，每一步操作都有巨大的出血風(fēng)險(xiǎn)，程宇宏團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富經(jīng)驗(yàn)和精湛技藝化解重重危機(jī)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)絲絲相扣，細(xì)致到毫厘之間，精準(zhǔn)分離、切除了畸形血管團(tuán)。

　　整個(gè)手術(shù)過(guò)程有條不紊，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合、通力協(xié)作，一次性根治了患者多年頑疾。如今，患者恢復(fù)良好、意識(shí)清晰、四肢活動(dòng)自如，基本達(dá)到病發(fā)前的健康狀態(tài)?；颊吆图覍俑屑さ卣f(shuō)：“非常幸運(yùn)能夠遇到醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)的市中心醫(yī)院、技術(shù)水平高超的專家團(tuán)隊(duì)?！?/p>

　　程宇宏說(shuō)，像這樣的復(fù)雜腦血管疾病患者，在過(guò)去需要分別在不同手術(shù)室、分期才能完成，存在極大的隱患和風(fēng)險(xiǎn)，患者很可能因擇期而喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。若單純采取介入治療或外科手術(shù)，復(fù)發(fā)或殘留率較高，需多次手術(shù)才能確保切除干凈，給患者帶來(lái)更大痛苦，治療費(fèi)用也非常高昂。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，雜交手術(shù)室的出現(xiàn)，開啟了復(fù)合手術(shù)新時(shí)代，患者在一處就可一次性解決全部問(wèn)題。

　　過(guò)去，全省僅有三家省級(jí)醫(yī)院設(shè)有雜交手術(shù)室，具備復(fù)合手術(shù)的條件。今年6月1日，隨著市中心醫(yī)院心腦血管綜合樓雜交手術(shù)室投入使用，市中心醫(yī)院成為全省唯一一家開設(shè)雜交手術(shù)室的地市級(jí)醫(yī)院，配備有GE DSA 數(shù)字減影血管造影機(jī)，可以同時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)、介入治療和影像檢查，為高危的心臟大血管疾病、復(fù)雜冠心病、復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等疾病的外科介入綜合治療提供了堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)，同時(shí)標(biāo)志著醫(yī)院心腦血管疾病診療技術(shù)水平又向前邁進(jìn)了一大步。

　　“截至目前，我們已在雜交手術(shù)室實(shí)施了4例復(fù)雜高難度復(fù)合手術(shù)?；颊咧贿M(jìn)行一次全身麻醉的情況下，‘一站式’完成腦血管病的造影診斷、治療、實(shí)時(shí)療效評(píng)估及治療策略調(diào)整，優(yōu)化手術(shù)流程，大大提高了手術(shù)質(zhì)量、效率和安全性，最大限度減少醫(yī)源性副損傷，并保護(hù)重要的血管、神經(jīng)，減輕患者多次手術(shù)的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！背逃詈暾f(shuō)，“復(fù)合手術(shù)真正實(shí)現(xiàn)了‘1+1>2’，并且病情越復(fù)雜，優(yōu)勢(shì)越明顯，給更多腦血管疾病患者帶來(lái)了希望和福音。”

　　復(fù)合手術(shù)模式下復(fù)雜腦血管疾病的神經(jīng)介入+開顱切除術(shù)：

　　目前，國(guó)內(nèi)外在應(yīng)用復(fù)合手術(shù)治療復(fù)雜腦血管病方面進(jìn)行了許多有效的嘗試，被認(rèn)為是腦血管外科發(fā)展的最新理念、最有前途的治療方案和未來(lái)發(fā)展的重要方向之一，適用于巨大腦動(dòng)脈瘤、復(fù)雜腦血管畸形、顱內(nèi)血供豐富的腫瘤、嚴(yán)重車禍外傷等。

　　復(fù)合手術(shù)又叫雜交手術(shù)，神經(jīng)介入與開顱切除可“一站式”完成，使外科醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)既可以進(jìn)行常規(guī)外科手術(shù)，還能夠有效利用各種臨床信息，高效地進(jìn)行血管內(nèi)介入治療，從而極大地提高手術(shù)成功率和工作效率，提高了復(fù)雜腦血管病手術(shù)的安全性，簡(jiǎn)化治療過(guò)程并縮短治療時(shí)間，降低了傳統(tǒng)手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，復(fù)合手術(shù)使得以往被認(rèn)為無(wú)法治療的復(fù)雜腦血管病有了治愈的可能，擴(kuò)大了治療適應(yīng)證。

　　記者 李靜