臨汾新聞網(wǎng)訊 策劃語(yǔ)：

　　近日，一條與明星有關(guān)的消息在微信朋友圈廣為傳播，李冰冰在澳大利亞高燒16天，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無(wú)法退燒，她最終選擇回國(guó)治療，住院輸了大量抗生素及退燒藥，高燒才得以緩慢退去的消息引起人們廣泛關(guān)注及思考。

　　嚴(yán)冬時(shí)節(jié)，是很多疾病的高發(fā)期，又到了輸液、使用抗生素的旺季，以往，各醫(yī)院門診輸液者人滿為患，不僅病床一位難求，候診大廳的椅子上都坐滿了人，輸液的場(chǎng)面蔚為大觀。

　　同時(shí)，很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)相繼曝出過度輸液及濫用抗生素的不良后果，為了減少輸液、制止抗生素的濫用，國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定，那么，我市的狀況又如何呢?策劃人：韓曉芳

　　市民：對(duì)抗生素認(rèn)知不一

　　在日常生活中，抗生素甚至被不少人當(dāng)成了“萬(wàn)能藥”，但也有不少人談抗生素色變，對(duì)其有強(qiáng)烈的恐懼和抵觸心理。那么從國(guó)家實(shí)施相關(guān)規(guī)定后，市民生病后在治療方法和治療費(fèi)用上有什么變化呢?12月8日，記者為此進(jìn)行了調(diào)查。

　　在調(diào)查中，接受采訪的十幾位市民，對(duì)抗生素有排斥心理的市民不少，其中有4位市民對(duì)抗生素持超警惕的態(tài)度，但也有少數(shù)市民認(rèn)為抗生素有“百用”的功效?！拔移綍r(shí)有個(gè)頭疼腦熱、發(fā)燒流涕，吃點(diǎn)感冒藥、消炎藥休息兩天就好了。”市民王先生說，他家里常備阿莫西林、紅霉素、頭孢等抗生素類藥物，只要感覺不舒服就吃兩粒，病會(huì)好得比較快。

　　“抗生素用多了會(huì)產(chǎn)生耐藥性，對(duì)身體特別不好，特別是小孩和孕婦可不能亂用。”市民馬先生說，在他看來(lái)，如果孕婦使用了抗生素類藥品，會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常等一系列問題，因此無(wú)論如何也不能用。

　　“我知道抗生素對(duì)人體危害很多，所以給孩子用藥特別謹(jǐn)慎，前段時(shí)間，我家孩子高燒不退，醫(yī)生給開的一些抗生素類藥品，我擔(dān)心會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，就沒給孩子吃，每天用濕毛巾敷頭給孩子物理降溫，沒多長(zhǎng)時(shí)間燒就退了。”市民路女士說，她還特意去咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生告訴她只要按照醫(yī)囑使用也不會(huì)產(chǎn)生副作用，但她還是覺得抗生素能不使用就不使用最好。

　　隨后，市民張娟也感慨，之前感冒生病為了見效快，都是直接去醫(yī)院輸液，最少也得花費(fèi)一二百元，現(xiàn)在知道了抗生素對(duì)人體的危害后，感冒咳嗽了就先多喝水注意休息，增加自身抵抗力，能扛過去就扛過去，病狀的減輕速度比起以前輸液的時(shí)候慢，但治療費(fèi)用卻少了很多?！艾F(xiàn)在除非是一些流行性病毒必須輸液，否則我不會(huì)輕易選擇輸液了，盡量做到能吃藥就不打針，能打針就不輸液。”張娟說，例如感冒初期的3—5天內(nèi)，若單純?yōu)椴《靖腥疽鸬陌l(fā)熱、流清鼻涕、打噴嚏、咳嗽、嗓子疼等，是不需要應(yīng)用抗生素的，對(duì)癥吃一些感冒藥，多喝熱水，注意休息即可。

　　記者 梁麗

　　醫(yī)生提醒：抗生素不可濫用

　　“上火、感冒、喉嚨痛，吃消炎藥就沒事了，我覺得中藥治療見效慢，一般不用。”堯都區(qū)張先生的這句話，或許反映了很多人的用藥習(xí)慣。日常生活中，老百姓對(duì)消炎藥來(lái)說并不陌生，身體不適時(shí)更是直接想到消炎藥，同時(shí)，還有更多的人在生病時(shí)，自行服用消炎藥，到醫(yī)院就診時(shí)，明確要求“要輸液，要用抗生素，這樣好得快”，把消炎藥當(dāng)做“靈丹妙藥”，甚至用消炎藥來(lái)預(yù)防疾病。

　　其實(shí)，消炎藥是老百姓對(duì)抗生素的一種“俗稱”。那么，這種用藥觀念對(duì)嗎?近日，記者走訪了我市中醫(yī)院，了解了中藥與西藥抗生素在防治疾病方面的異同。

　　“人們平時(shí)一旦發(fā)生感冒、腹瀉、咳嗽等較小的疾病時(shí)，馬上就會(huì)應(yīng)用抗生素治療，覺得這樣疾病很快就會(huì)去除。然而抗生素的濫用，導(dǎo)致越來(lái)越多的病菌開始產(chǎn)生耐藥性，沒有一種抗生素能抑制或者殺滅所有細(xì)菌。”內(nèi)科主任醫(yī)師付新玲說，就感冒而言，90%的都是病毒性感染，其實(shí)根本就不需要使用抗生素類的藥物。

　　付醫(yī)生告訴記者：中醫(yī)是根據(jù)病人的舌苔、脈象、臨床癥狀采取因人而異個(gè)體化的治療，但有些病適合中醫(yī)治療，有些病則是西醫(yī)治療或者中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。如遇有些疾病患者必須使用抗生素時(shí)，首先要通過測(cè)試血常規(guī)，了解是病毒性還是細(xì)菌性，再采取相對(duì)應(yīng)的藥方進(jìn)行醫(yī)治。”

　　對(duì)于，西醫(yī)使用抗生素和中醫(yī)治療到底哪樣見效快，對(duì)身體危害小?記者又采訪了中醫(yī)院住院部擅長(zhǎng)中西藥結(jié)合給患者治療的李娜醫(yī)生，李醫(yī)生說：“舉兩個(gè)很簡(jiǎn)單的病例，6歲女孩曉紅(化名)患有抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，西醫(yī)看就是補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)素，療效不明顯，但中醫(yī)則采取喝中藥、溫針、耳針、走罐等方法，治療效果顯著;再比如因腦梗住院的病人，測(cè)試血常規(guī)偏高，就得先使用一些甲類抗生素后，再使用乙類抗生素(一般情況都只用甲類)。這些都是根據(jù)患者的病情而定，所以中醫(yī)、西醫(yī)治療各有利弊。”

　　李醫(yī)生建議，如市民遇感冒、發(fā)燒、咽喉炎、頭痛等常見病、多發(fā)病，除了需要對(duì)癥治療，還需根據(jù)其發(fā)病原因進(jìn)行根治，最好不用抗生素類藥物，盡量少輸液，平時(shí)沒事可以多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，以減少疾病的發(fā)生。

　　記者 丁瑩

　　醫(yī)院：與每個(gè)大夫簽訂合理用藥責(zé)任狀

　　據(jù)臨汾市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任喬長(zhǎng)英介紹，抗菌藥物是人類最偉大的藥物發(fā)現(xiàn)之一，自應(yīng)用于臨床以來(lái)發(fā)揮了極其重要的作用，挽救了無(wú)數(shù)患者的生命，但是由于抗菌藥物大量濫用，特別是不合理應(yīng)用，增加了藥物不良反應(yīng)，浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)藥資源，更為嚴(yán)重的是細(xì)菌耐藥迅速產(chǎn)生和蔓延，細(xì)菌性感染面臨無(wú)藥可用的可怕局面。大量研究表明，耐藥感染導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，病死率增加，醫(yī)療費(fèi)用大幅上升。為此，世界衛(wèi)生組織提出“抵御耐藥性——今天不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可用”的主題。2013年，世衛(wèi)組織和美國(guó)疾控中心無(wú)奈地宣布“抗生素時(shí)代終結(jié)”。因?yàn)樵谶^去30多年里，人們?cè)僖矝]有發(fā)現(xiàn)過任何一種新類型抗生素。這意味著不久以后，醫(yī)生面對(duì)超級(jí)細(xì)菌感染將無(wú)藥可用，意味著常見的氣管炎或皮外傷等都有可能再度致命，意味著人類朝著“完全不可治愈的感染”又走近了一大步。

　　喬長(zhǎng)英說，為了保證合理用藥，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委先后發(fā)布了一系列法律法規(guī)，明確提出了53種疾病不讓輸液，同時(shí)，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十九條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)控制門診患者靜脈使用抗菌藥物比例，門診抗菌藥物處方率<20%，村衛(wèi)生院、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物靜脈輸注，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

　　抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)及特殊使用級(jí)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具抗菌藥物由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師授權(quán)開具。臨汾市人民醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，門診處方抗菌藥物比例<20%，住院患者抗菌藥物處方比例<40%，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度<40DDD，一類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例<30%，手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)，預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)，全院藥占比≤35%。根據(jù)上述指標(biāo)，結(jié)合各科室特點(diǎn)，將各項(xiàng)指標(biāo)分解于各科室中，且簽訂“合理用藥責(zé)任狀”。對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)人員每月進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)點(diǎn)評(píng)，醫(yī)務(wù)科將合理用藥作為科室考核項(xiàng)目，對(duì)合理用藥存在嚴(yán)重問題的科室和個(gè)人，將給予警告、限期整改、暫停處方權(quán)、通報(bào)批評(píng)、召集科室第一責(zé)任人誡勉談話等處理，對(duì)合理用藥先進(jìn)科室和個(gè)人年終評(píng)優(yōu)評(píng)先優(yōu)先考慮，晉職晉級(jí)優(yōu)先。

　　臨汾市中心醫(yī)院院長(zhǎng)賈愛芹說：“濫用抗生素是超級(jí)病菌產(chǎn)生的主因，制止抗生素濫用更需要社會(huì)共識(shí)，醫(yī)院要管控，患者也要配合。只有全社會(huì)對(duì)此有個(gè)清醒、正確的認(rèn)識(shí)，安全救治、合理用藥才能得以更好地實(shí)施，抗生素類藥物才能更好地為民眾的健康保駕護(hù)航?！?/p>

　　記者 韓曉芳