臨汾新聞網(wǎng)訊 4月26日傍晚,早已過了下班時間了,市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任蘇芳依然忙碌在病房里。她剛給一位子宮內(nèi)膜癌合并冠心病的65歲患者實(shí)施了手術(shù),患者還沒有從麻醉中蘇醒,蘇芳正在叮囑家屬為其按摩小腿預(yù)防靜脈血栓。手機(jī)鈴聲一次一次響起,是她山西醫(yī)科大學(xué)的幾個同學(xué)來到臨汾約她共進(jìn)晚餐,她對著手機(jī)苦笑著說:“別人不知道,你們都是當(dāng)醫(yī)生的難道不知道嗎?醫(yī)生能做到按時上班,哪里能做到按時下班呢……”
蘇芳叮囑患者家屬做好產(chǎn)后護(hù)理。
一驚 羊水栓塞
1973年出生的蘇芳是土生土長的臨汾人,生長在市區(qū)鐵佛寺附近的王麻子巷。學(xué)生時期的蘇芳算不上學(xué)霸,但學(xué)習(xí)很用功,成績一直很平穩(wěn),在臨汾一中苦讀了6年后考入山西醫(yī)科大學(xué)。2001年她畢業(yè)分配到市人民醫(yī)院的時候,在臨紡醫(yī)院當(dāng)護(hù)士的媽媽這樣對她說:“去婦產(chǎn)科吧,婦產(chǎn)科簡單,就那幾樣?xùn)|西?!?/p>
去婦產(chǎn)科報到?jīng)]多久,這個從小聽媽媽話的小姑娘就意識到媽媽的話有問題?!敖饍?nèi)科,銀外科,又臟又累婦產(chǎn)科”這個小順口溜就是醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)工種勞累程度總結(jié)出來的婦科工作的寫照。蘇芳在心里反復(fù)念叨著這個順口溜,心想編這個順口溜的人也只是看到了婦產(chǎn)科工作的皮毛,婦產(chǎn)科如果只是臟和累就好了,婦產(chǎn)科盡管只有媽媽說的那幾樣?xùn)|西,可在子宮附近就有膽囊、直腸、膀胱,距離最近的地方只相隔1厘米,稍有不慎就會釀成大禍。僅僅這些也就罷了,蘇芳跟著時任婦產(chǎn)科主任的許淑珍搶救過一例羊水栓塞的產(chǎn)婦后,才知道婦產(chǎn)科的工作驚心動魄。那位產(chǎn)婦先前一直沒有出現(xiàn)什么異樣,蘇芳查房的時候,還看見她坐在病床上拿著一根黃澄澄的香蕉在嚼,可就在送入產(chǎn)房的幾分鐘后,產(chǎn)婦出現(xiàn)了羊水栓塞。羊水栓塞,蘇芳在醫(yī)學(xué)院學(xué)過,發(fā)病突然、病情兇險,發(fā)病率為4——6/10萬。在搶救現(xiàn)場,蘇芳看到婦產(chǎn)科主任許淑珍額角沁出了豆大的汗珠,所有醫(yī)生護(hù)士的心都懸在半空。許淑珍一夜未曾合眼,經(jīng)過一整夜的縝密搶救,產(chǎn)婦終于脫離了危險,母嬰平安,家屬長長地吸了一口氣。看到累得癱倒在床上的許淑珍,蘇芳投去了欽佩的目光,婦產(chǎn)科這驚心動魄的一夜,讓蘇芳懂得了一位合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生在緊要關(guān)頭該如何舍棄一切去搶救產(chǎn)婦、搶救嬰兒,從而保全一個家庭的幸福。
二驚 子宮破裂
2010年,蘇芳終于盼來了朝思暮想的機(jī)會,去北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。蘇芳抓住這一次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會,像海綿吸水般地汲取著知識,她將理論知識、臨床實(shí)踐和分析思考相結(jié)合,不斷提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要求自己在給患者的診斷和治療中有質(zhì)量、適時宜地做出最正確的診療行為。
北京學(xué)習(xí)歸來,蘇芳回到工作崗位,經(jīng)過幾年在婦產(chǎn)科“真刀實(shí)槍”的實(shí)戰(zhàn),很快成長為一名優(yōu)秀的婦產(chǎn)科醫(yī)生,擅長宮頸疾病、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢的診治及子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科良性腫瘤的微創(chuàng)治療和宮腔占位、子宮內(nèi)膜增生及不典型增生等疾病的治療。
去年臘月,婦產(chǎn)科接診了一位疤痕子宮的產(chǎn)婦,產(chǎn)婦系高齡,第一胎剖腹(嬰兒未成活),這一胎好不容易懷上,全家老小都視為“珍貴兒”。因?yàn)椤罢滟F”,所以早早住院等候分娩;因?yàn)槭前毯圩訉m,所以選擇了剖腹產(chǎn)。等產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮推進(jìn)手術(shù)室的時候,蘇芳開始有條不紊地給產(chǎn)婦實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)。忽然,她發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的導(dǎo)尿管里出現(xiàn)了一絲絲紅線,便立即警覺起來,加快了手中的速度。作為一名婦產(chǎn)科大夫,她知道,分娩時子宮強(qiáng)烈的收縮(尤其是疤痕子宮),會增加子宮破裂的危險,子宮破裂是嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,威脅著母嬰的安全,往往是一尸兩命。現(xiàn)在產(chǎn)婦的導(dǎo)尿管里出現(xiàn)的這一絲絲紅線,預(yù)示著產(chǎn)婦很有可能已經(jīng)出現(xiàn)了先期的子宮破裂。她沉著冷靜地把一個臀位男嬰取出的同時,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的子宮下端出現(xiàn)了破裂。畢竟是經(jīng)過大風(fēng)大浪的婦產(chǎn)科大夫,她又開始不動聲色地為產(chǎn)婦修復(fù)子宮……
當(dāng)護(hù)士報出“母嬰平安”4個字、把產(chǎn)婦和嬰兒推出手術(shù)室的時候,蘇芳一下癱倒在手術(shù)臺旁邊,額角沁出了細(xì)密的冷汗,后怕,真的后怕。這是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,如果產(chǎn)婦沒有首選剖腹產(chǎn),如果自己沒有留心導(dǎo)尿管里的那一絲絲紅線,蘇芳真不知道會發(fā)生什么……
三驚 特殊產(chǎn)婦
2018年春節(jié)期間,婦產(chǎn)科由急診室轉(zhuǎn)進(jìn)來一名產(chǎn)婦,產(chǎn)婦需要緊急助產(chǎn),時間緊迫,輸血檢查的全套結(jié)果第二天才能出來。蘇芳決定馬上為產(chǎn)婦實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)婦已經(jīng)推進(jìn)了手術(shù)室,就在一切準(zhǔn)備工作就緒時,產(chǎn)婦微弱地說出了一句話,“我是一名艾滋病患者”,頓時驚呆了在場的所有醫(yī)護(hù)人員。
擔(dān)任主刀醫(yī)生的蘇芳曾經(jīng)聽說過這樣一件事:四川省人民醫(yī)院一位醫(yī)生,接診了一位患有艾滋病的產(chǎn)婦,患者和家屬都隱瞞了患者的艾滋病病史。手術(shù)中,羊水和血液污染了醫(yī)生的腳,恰巧醫(yī)生腳上又有傷口,醫(yī)生為此服用了28天的藥物來預(yù)防艾滋病感染。藥物的副作用很大,導(dǎo)致醫(yī)生頭暈、嘔吐、痛苦不堪……
蘇芳覺得,眼前的這位產(chǎn)婦與先前接診的任何一名產(chǎn)婦沒有什么不同,只是她是一名艾滋病患者,這名患者能在手術(shù)前把自己的病情如實(shí)告訴醫(yī)生,讓醫(yī)生護(hù)士做好防護(hù)措施,說明患者是誠實(shí)的,任何一位醫(yī)生都沒有理由拒絕為這樣的患者診治。蘇芳迅速為患者更換手術(shù)室,所有參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員都換上了防護(hù)服,她戴上了眼罩,防止血液噴濺到眼睛里。在手術(shù)中,蘇芳沒有忘記給新出生的寶寶做母嬰阻斷傳播,當(dāng)嬰兒“哇”的一聲啼哭劃破手術(shù)室的寂靜時,蘇芳托著這個稚嫩的小生命欣慰地笑了。
“金內(nèi)科,銀外科,驚心動魄婦產(chǎn)科?!边@句順口溜的作者是在婦產(chǎn)科工作了18個年頭的蘇芳編的。她說,她愿意在這驚心動魄的婦產(chǎn)科“戰(zhàn)斗”一輩子,把每一次驚心動魄都化險為夷,化為產(chǎn)婦欣慰的笑容。
記者 景秀紅 劉 晚 文/圖
責(zé)任編輯:姚建