記者:過去,沒有聽說過醫(yī)院有疼痛科,你們醫(yī)院什么時間成立了疼痛科?
張守平:為了關(guān)懷疼痛患者,衛(wèi)生部于2007年7月16日簽發(fā)了“關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加‘疼痛科’為一級診療項(xiàng)目的通知”文件。根據(jù)文件規(guī)定,我國二級以上醫(yī)院可開展“疼痛科”診療科目的診療服務(wù)。我院的疼痛科于2011年成立。
記者:疼痛科都治療哪些疾???
張守平:疼痛科治療疾病范圍廣,主要包括:1.頭痛:偏頭痛,頸源性頭痛、肌緊張性頭痛、外傷后頭痛和腰穿后頭痛等。2.神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)病理性疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征等。3.骨關(guān)節(jié)痛:腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關(guān)節(jié)炎等。4.組織疼痛:急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷。5.癌性疼痛:晚期癌癥疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛等。6.痛經(jīng)、慢性盆腔痛。7.無痛人工流產(chǎn)。8.非疼痛性疾?。侯B固性呃逆(打嗝)、急性面神經(jīng)炎(面癱)、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經(jīng)功能紊亂等。9.頸、腰椎間盤突出癥。C型臂介入下行頸、腰椎間盤突癥射頻微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)疼術(shù)、介入下臭氧治療,可以對高位頸椎間盤突出癥引起的頸源性頭痛、對低位頸椎間盤突出引起的頸肩上肢癥狀進(jìn)行有效的治療。對腰椎間盤突出癥的患者采用介入下射頻靶點(diǎn)治療、介入下脊神經(jīng)后支射頻治療。10.晚期癌癥劇烈疼痛。對一般藥物控制不太理想的癌癥疼痛采用影像介入下神經(jīng)毀損治療可以有效的控制疼痛。11.帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。采用持續(xù)性神經(jīng)阻滯治療控制疼痛和聯(lián)合抗病毒治療可有效治療帶狀皰疹的劇烈疼痛,并能降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。采用影像介入下神經(jīng)阻滯、射頻治療對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛進(jìn)行有效控制。12.脈管炎、雷諾氏病等交感神經(jīng)相關(guān)性疾病。采用CT影像介入下行交感神經(jīng)阻滯或毀損治療控制或改善疼痛。
記者:疼痛治療有那么重要嗎?
張守平:長期的局部疼痛會形成復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛,使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療,導(dǎo)致機(jī)體服務(wù)系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥,甚至致殘或危及病人的生命,長期疼痛不僅嚴(yán)重影響患者的軀體、心理和社交功能,而且還影響到其家庭乃至社會。
記者:如何預(yù)防疼痛?
張守平:疼痛疾病太多,許多疼痛疾病是可以預(yù)防的,現(xiàn)在就頸源性頭疼如何預(yù)防答復(fù)如下:
頸源性頭疼
一、頸部靈活性鍛煉。(1)縮頸拉正頭部:背部挺直保持下頜與眼為一平面,維持3秒鐘,重復(fù)10次。(2)上斜方肌伸展:輕輕地用手扶住對側(cè)頭,同時另一側(cè)手在背部伸展維持3秒鐘,重復(fù)10次。(3)上頸屈伸,:通過點(diǎn)頭動作輕微屈伸上頸。盡力使頸伸長通過點(diǎn)頭動作輕微屈伸上頸。盡力使頸伸長,維持3秒鐘,重復(fù)10次。(4)曲頸:頭向前彎曲,再回到開始位置,維持3秒鐘,重復(fù)10次。(5)伸展頸部:頭部向后彎曲,然后回到開始部位,維持3秒鐘,重復(fù)10次。(6)聳肩:上下聳肩、向前然后向后,重復(fù)10次。(7)轉(zhuǎn)動頸部:慢慢轉(zhuǎn)頭看左肩、然后轉(zhuǎn)向右肩維持3秒鐘,重復(fù)10次。(8)牽拉頸部:在腕上部抓住手臂向下和對側(cè)牽拉。將頭部向同側(cè)輕輕的傾斜,維持3秒鐘,重復(fù)10次。
二、頸部力量鍛煉。(1)伸展:面朝前指尖放于頭后頭向后彎曲,同時用手施加阻力,維持3秒鐘,重復(fù)10次。(2)側(cè)彎:面向前指尖放于耳上頭向肩部傾斜,同時用手施加阻力,維持3秒鐘,重復(fù)10次。(3)彎曲:面向前指尖放于額部頭向前曲,同時用手施加阻力。維持3秒鐘,重復(fù)10次。(4)面向前指尖放于額部頭向前曲,同時用手施加阻力。維持3秒鐘,重復(fù)10次。
記者:我市哪些醫(yī)院有疼痛科?
張守平:目前,市第四人民醫(yī)院是我市唯一一家設(shè)有疼痛科和病房的醫(yī)院,方便患者放心就診。(本報(bào)記者 劉臨喜)
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