科學(xué)管理提高醫(yī)療質(zhì)量

2012-04-05 08:48:00 來源:臨汾新聞網(wǎng)   瀏覽次數(shù):

醫(yī)生名片
狄丕文,主任醫(yī)師,現(xiàn)就職于市第四人民醫(yī)院。1988年畢業(yè)于山西中醫(yī)學(xué)院,同年8月到鐵路醫(yī)院工作,1999年3月-2000年2月進修于西安醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,現(xiàn)被聘為山西省糖尿病防治辦公室專家。
為提高醫(yī)療管理水平,把醫(yī)療管理逐步由經(jīng)驗管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)化、信息化管理,千方百計做好為臨床、醫(yī)技科室服務(wù)、為病人服務(wù)好,是市第四人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任狄丕文孜孜不倦、精益求精主抓的一項事業(yè)。
狄丕文在抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中,組織臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)新版《病歷書寫規(guī)范》,深入科室督導(dǎo)檢查,并廣泛征集病案管理委員會各委員意見及建議21項,與部分委員反復(fù)討論,使21項問題均得到解決并落實。同時針對臨床醫(yī)師在病歷書寫中遇到的實際問題,制定相應(yīng)的解決辦法,使病歷書寫進一步規(guī)范。
電子病歷實施以來,他們組織人員對模板進行審核,多次與工程技術(shù)人員、臨床醫(yī)師溝通,把電子病歷運行過程出現(xiàn)的60多項問題逐一解決并落實。在院周會上通報病歷中出現(xiàn)的復(fù)制、粘貼、錯字、別字、標(biāo)點錯誤、查體與實際不符等看似簡單但容易導(dǎo)致糾紛或一旦發(fā)生糾紛導(dǎo)致舉證不能的新問題,反復(fù)強調(diào)病歷書寫的重要性。經(jīng)過大家的共同努力,電子病歷順利運行,在減輕臨床醫(yī)師工作量的同時,提高了工作效率,并且保證了病歷的書寫質(zhì)量。
為了規(guī)范和加強全院麻醉藥品、精神藥品的使用和管理,狄丕文制定和完善了22項相關(guān)制度;根據(jù)“三甲”標(biāo)準(zhǔn)的要求,他們制定了《手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度》等7項制度;制定了轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、醫(yī)師外出會診等15項工作流程,使臨床工作有章可循,為醫(yī)療工作安全有序的進行提供了制度保障。
在此基礎(chǔ)上,她完善臨床技術(shù)應(yīng)用管理制度,建立手術(shù)醫(yī)師檔案,對手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)分級進行動態(tài)管理;根據(jù)“三甲”要求,對全院一類技術(shù)項目進行梳理、篩選、審核;對二類技術(shù)(心臟介入、關(guān)節(jié)技術(shù))工作實行監(jiān)管。同時制定了《患者安全目標(biāo)管理辦法》、《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案》等文件,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并實施。對質(zhì)量萬里行檢查標(biāo)準(zhǔn)進行分解,并下發(fā)相關(guān)科室,對照執(zhí)行。在2011年10月份省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量萬里行專項檢查中,專家給予了高度評價。
嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理,是保證患者醫(yī)療安全的根本,狄丕文組織工作人員分別于2011年5月底、6月初,對全院臨床醫(yī)師、藥師、檢驗及部分職能科室的人員進行了抗菌藥物知識培訓(xùn)和考試,并授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)限。制定了抗菌藥物臨時采購程序、流程,限制使用抗菌藥物、特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序、流程及特殊抗菌藥物使用申請表,確定了特殊使用抗菌藥物會診人員名單,進一步規(guī)范了特殊使用抗菌藥物的管理。在大家的通力協(xié)作下,該院抗菌藥物專項整治活動效果顯著,住院患者抗菌藥物使用率從47.77%下降到40.19%,微生物樣本送檢率從40.3%提高到48.5%,Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物率從53.57%下降到25.1%,在抗菌藥物專項檢查中得到省廳領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
醫(yī)療糾紛是近幾年各地醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象,加強醫(yī)療安全教育,防范和處理醫(yī)療糾紛是醫(yī)院能否正常工作的關(guān)鍵,她組織醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)的法律法規(guī),并從其他醫(yī)院醫(yī)療糾紛案例中吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗,舉一反三,以防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。今年該院醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯下降。在今年的糾紛中,有兩起存在醫(yī)鬧行為,患者家屬糾集數(shù)十人在相關(guān)科室、醫(yī)院行政辦公區(qū)無理取鬧,在院內(nèi)拉橫幅、擺花圈、擺棺材,謾罵侮辱醫(yī)務(wù)人員,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作。院領(lǐng)導(dǎo)坐鎮(zhèn)指揮,研究處理醫(yī)療糾紛的最佳方案。醫(yī)務(wù)科工作人員第一時間趕赴現(xiàn)場,本著寧肯自己受委屈,不要科室擔(dān)風(fēng)險,不讓科室工作人員挨罵、挨打,寧肯自己有壓力,不要讓家屬沖擊領(lǐng)導(dǎo)辦公室,影響領(lǐng)導(dǎo)正常工作的原則,時刻從大局出發(fā),處處維護醫(yī)院形象、科室形象和醫(yī)務(wù)人員的形象,面對家屬憤怒的目光和無理的辱罵,他們?nèi)匀粍又郧椤灾岳?,耐心與患者家屬溝通,在院領(lǐng)導(dǎo)的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,通過保衛(wèi)科等科室的幫助與醫(yī)調(diào)委的協(xié)助,平息了這兩起醫(yī)鬧行為,最大限度地降低了對醫(yī)院造成的不良影響。
醫(yī)鬧行為處理后,針對發(fā)生的每一起糾紛,狄丕文組織相關(guān)人員召開醫(yī)療安全分析會,認(rèn)真剖析醫(yī)療過程中的缺陷和不足,提出針對性的改進措施,查找、整理并下發(fā)D-二聚體的臨床意義、肺栓塞的診治等學(xué)習(xí)資料,要求科室組織學(xué)習(xí),并督導(dǎo)落實,使各級醫(yī)護人員都能從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,消除安全隱患,堵塞安全漏洞,防止糾紛的發(fā)生。(本報記者 劉臨喜 文/圖)

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