臨汾新聞網(wǎng)訊 “持續(xù)胸外按壓!腎上腺素靜推!消毒!刀!股動(dòng)靜脈插管!體外循環(huán)機(jī)轉(zhuǎn)起來!快快快!刀!鋸!開胸……”

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　　11月10日中午時(shí)分，臨汾市中心醫(yī)院胸痛中心手術(shù)室，無影燈雪亮，由心臟大血管外科主任劉輝和他的團(tuán)隊(duì)實(shí)施的一臺不同尋常的手術(shù)正在緊張進(jìn)行。

　　躺在手術(shù)臺上的是75歲的男性患者鄭某，因患主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤I型，半個(gè)小時(shí)前剛剛從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院。

　　“病人被送過來的時(shí)候，已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，剛進(jìn)急救室，心臟停跳，瞳孔開始放大……”急診室負(fù)責(zé)人說：“我們立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，氣管按壓，仍沒有任何復(fù)蘇跡象……這時(shí)候，在家休息的劉輝匆匆趕到，他讓我們不要停，繼續(xù)按壓。查看過病人后，他馬上就讓做手術(shù)?！?/p>

　　主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，這種病號稱“死亡之神”，是心血管外科最兇險(xiǎn)的疾病。在市中心醫(yī)院獨(dú)立開展這項(xiàng)技術(shù)之前，好多患者死于轉(zhuǎn)診途中。鄭某如此高齡，基本處于很多術(shù)者的手術(shù)禁區(qū)，而且心臟已經(jīng)停跳……但是劉輝和他的團(tuán)隊(duì)沒有放棄，“生命的希望哪怕只有萬分之一，我們也要去抓住他”。劉輝時(shí)常對他的團(tuán)隊(duì)這樣說。

　　上午10時(shí)，患者被緊急送入手術(shù)室，其胸腔部位由醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)做著心臟按壓。劉輝也在其身軀下部立即開始做股動(dòng)、靜脈血管等插管，建立起體外血液循環(huán)……緊接著，主動(dòng)脈瓣替換、升主動(dòng)脈替換、全弓置換、雙側(cè)冠脈移植、術(shù)中支架植入、右冠脈搭橋……一直持續(xù)至下午4時(shí)，手術(shù)主體工作才順利完成。

　　體外循環(huán)7個(gè)小時(shí)后，劉輝在監(jiān)護(hù)儀中發(fā)現(xiàn)，鄭某雖然瞳孔縮小了，但由于心臟停跳時(shí)間太長，現(xiàn)在依然跳動(dòng)無力。唯一的機(jī)會只能上ECMO。

　　ECMO體外循環(huán)儀器是心臟外科醫(yī)生的“終極武器”，目前是世界最尖端的生命支持設(shè)備，全市僅有一臺，相當(dāng)于患者另外的一個(gè)心臟和肺，可以維持患者的生命，給驟停的心肺爭取恢復(fù)的時(shí)間。這也是該設(shè)備首次在全市投入使用。

　　11日凌晨1點(diǎn)，14個(gè)小時(shí)后，鄭某帶著ECMO機(jī)轉(zhuǎn)至ICU病房，此時(shí)心臟功能逐漸恢復(fù)，病情平穩(wěn)。

　　ECMO在運(yùn)行中會隨時(shí)出現(xiàn)很多問題，要時(shí)刻觀察患者血液的抗凝、氧和能力等，還要把病人溫度控制到亞低溫36度，最重要的是調(diào)整人體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境，保持到接近生理水平的狀態(tài)，所以必須時(shí)刻監(jiān)護(hù)。體外循環(huán)師房凱，劉輝團(tuán)隊(duì)的張超、高磊、張帆，不合眼地輪流監(jiān)測，維護(hù)、保障體外循環(huán)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　11月11日上午，儀器指標(biāo)顯示，患者的心臟恢復(fù)繼續(xù)改善;16時(shí)許，患者的心臟和肺部基本功能恢復(fù)。

　　11月13日17時(shí)15分，患者鄭某心臟自主跳動(dòng)有力，自主呼吸能力也逐漸恢復(fù)正常，ECMO體外循環(huán)儀器撤離，患者生命體征平穩(wěn)，還有吞咽、嗆咳等表現(xiàn)。至此，劉輝團(tuán)隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員在儀器前輪班堅(jiān)守了66小時(shí)45分鐘。從患者進(jìn)入急診，再至ECMO體外循環(huán)儀器撤離，經(jīng)過80小時(shí)15分鐘與死神的角力，患者得救了。該院所有參與搶救的醫(yī)務(wù)人員終于松了一口氣。

　　11月14日下午，記者采訪時(shí)，該患者病情平穩(wěn)，正在等待腦功能的恢復(fù)。劉輝說，這次手術(shù)得以成功，是20多人的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作的結(jié)果，哪怕有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，都不會有這樣好的結(jié)果。

　　“主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤Ⅰ型、高齡、心臟驟停、ECMO支持，我們心臟血管外科能把這些難點(diǎn)綜合起來的一個(gè)手術(shù)做得這么順利，這是劉輝團(tuán)隊(duì)的驕傲，更是我們中心醫(yī)院的驕傲!” 市中心醫(yī)院院長賈愛芹說。

　　主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤Ⅰ型，死亡率高，發(fā)病兇險(xiǎn)，救治難度極大，這臺手術(shù)代表著我市心臟血管外科手術(shù)的最高水平。市中心醫(yī)院是我省為數(shù)不多可以開展此類手術(shù)的醫(yī)院，劉輝和他的團(tuán)隊(duì)80個(gè)小時(shí)的生命接力，充分證明心臟病危重患者無需再去外地，在家門口就可以及時(shí)接受國內(nèi)一流的救治。

　　記者 侯秀娟 郝海軍