臨汾新聞網(wǎng)訊 初冬的午后，陽光穿過樹梢，照射在地上，孩子們?nèi)宄扇罕持鴷?，蹦跳著去上學?？粗⒆觽冩倚Υ螋[，安澤縣和川鎮(zhèn)沁河莊村原村黨支部書記劉萬經(jīng)無比地欣慰：“現(xiàn)在的日子真是好!以前我們村這一帶得大骨節(jié)病的人特別多，走在路上，一瘸一拐的中老年人到處都是。新中國成立后，黨和政府對這里特別重視，現(xiàn)在這種病基本上不見了……”

　　大骨節(jié)病,老百姓也叫“柳拐子病”，是一種典型的地方病。我省是全國地方病重病區(qū)和多發(fā)省份之一，病種全、分布廣、危害重。除大骨節(jié)病外，還有碘缺乏病、克山病、地方性氟中毒、地方性砷中毒，曾長期困擾著各地群眾?！耙淮郑?，三代四代斷根芽”“活著見不了天，死了入不了棺”“桃杏花開天漸暖、人心惶惶逃病難”的民謠就反映了地方病的危害之大。全國最早的氟斑牙化石來自10萬年前陽高縣舊石器時代許家窯人，最早的大骨節(jié)病的記載來自明末清初的《安澤縣志》，最重的飲水型砷中毒病區(qū)在山陰縣。全省92個縣有兩種以上地方病，受威脅人口2300萬，因此，防治地方病是歷史的重托、人民的期望。

　　新中國成立以來，在黨和政府的領導下，一代代地方病防治工作者接力奮斗，將地方病防治與扶貧工作和改善群眾生產(chǎn)、生活環(huán)境相結(jié)合，常抓不懈、久久為功，地方病危害大幅度降低，各種重點地方病達到國家消除標準或?qū)崿F(xiàn)了有效控制。

　　山西省地方病防治研究所是我省唯一的省級地方病防治科研單位。1958年9月成立于安澤縣，初名為“山西省衛(wèi)生廳大骨節(jié)病防治研究組”。1962年更名為“山西省地方病防治所”，遷址臨汾縣(現(xiàn)臨汾市堯都區(qū))。1978年3月更名為“山西省地方病防治研究所”。在全省六十余年的地方病防治實踐中，省地病所一直是全省地方病防治科研的領軍力量，同時也成為全國地方病防治工作的排頭兵。

　　守初心 擔使命 防治成效顯著

　　在多年的防治實踐中，為全面控制和消除地方病，地方病防治工作者踏遍了三晉大地的山山水水，走遍了病區(qū)的村村戶戶，持之以恒地開展全省碘缺乏病、水源性高碘、地方性氟砷中毒、大骨節(jié)病、克山病的防治、監(jiān)測、調(diào)查、培訓、宣傳等工作。

　　建所以來，省地病所持續(xù)在病區(qū)落實防控措施。在大骨節(jié)病、克山病病區(qū)采取改水、換糧、吃雜、異地育人的“三防四改”(即防寒、防煙、防潮、改良水質(zhì)、改變飲食習慣、改善環(huán)境衛(wèi)生、改善居住條件)等綜合性防治措施;在碘缺乏地區(qū)推行食鹽加碘策略;在燃煤污染型氟中毒病區(qū)落實改爐改灶措施;在飲水型氟砷中毒病區(qū)推進改水措施等。

　　現(xiàn)階段，全省實現(xiàn)了以縣為單位的碘缺乏病監(jiān)測、以鄉(xiāng)為單位的克山病監(jiān)測、以村為單位的飲水型氟(砷)中毒、燃煤污染型氟中毒、大骨節(jié)病的監(jiān)測全覆蓋。在碘缺乏病區(qū)監(jiān)測時，每天要為近100名兒童做甲狀腺彩超，為了采集到懷孕婦女的尿樣，技術(shù)人員挨家挨戶走訪。在大骨節(jié)病病區(qū)，他們幾十年如一日，冒著遭受持續(xù)輻射的風險，每年利用2—3周時間下鄉(xiāng)為2000多人拍攝X片，拍完再檢查篩選，做到及早發(fā)現(xiàn)、早干預。在克山病監(jiān)測項目中，一個村心電圖要做800個左右。2001年至2002年，他們在砷中毒病區(qū)逐戶開展拉網(wǎng)式調(diào)查，每年吃住在山區(qū)兩三個月。2009年冬天，去大寧指導工作時，天降大雪，天黑路滑，監(jiān)測車輛差點掉下山崖。2019年，深入克山病歷史病區(qū)拍攝地方病防治宣教片，車輛爆胎在鄉(xiāng)間小道……

　　雖然我省有省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級地方病防治網(wǎng)絡，但是基層防治工作者存在著學歷偏低、人員流動性大等弊端，多年來，該所堅持把培訓普及到基層,堅持開展基層理論培訓、現(xiàn)場培訓、實驗室培訓等，為我省地方病防治工作的持續(xù)開展提供隊伍保障和技術(shù)支撐。

　　多年來，地方病防治工作者走村串戶，堅持對病區(qū)群眾開展健康教育宣傳，把地方病防治知識送到百姓家中;還利用中央、省、市級報紙、電視、電臺等媒體，開展形式多樣的科普教育;特別是自1994年“防治碘缺乏病日”起，連續(xù)開展了26個防治日宣傳活動;近年來，還利用微信平臺等新媒體宣傳地方病防治知識。

　　經(jīng)過多年的努力，全省地方病防治成效顯著，碘缺乏病以縣級為單位達到國家消除標準;大骨節(jié)病、克山病均以縣為單位達到了國家消除標準;燃煤污染型氟中毒病區(qū)縣均達到控制或消除標準;全省飲水型氟、砷中毒，水源性高碘危害得到有效控制。

　　敢擔當 勇創(chuàng)新 科研成果豐碩

　　建所伊始，省地病所即開始了地方病防治的科學研究工作。他們共承擔了省部級、省科技廳、省衛(wèi)健委地方病相關科研課題50余項，其中有16項獲得了省部級科研成果獎;發(fā)表各類學術(shù)論文400余篇;參與10項國家或行業(yè)地方病防治標準的制定、修訂工作。

　　針對碘缺乏病，1983年，在全國首先發(fā)現(xiàn)并提出了“地方性亞臨床克汀病”的概念，成為我國實施普遍食鹽加碘(USI)預防碘缺乏病的重要依據(jù)之一。先后與澳大利亞韋斯米特醫(yī)院及麥克魁理大學(1984-1987年)、瑞士蘇黎世聯(lián)邦理工學院(2014-2015年)合作開展了科學研究。近年來，參與了國家標準《適碘地區(qū)劃定標準研究》《血清中碘的測定 砷鈰催化分光光度法》制定項目。2018年，完成了國家《碘缺乏病病區(qū)劃分》標準的追蹤評價項目;參與了《中國居民補碘指南》編寫工作;整理出版了《山西碘缺乏病監(jiān)測(1995-2016年)》。

　　針對水源性高碘危害，1983年，在全國首先發(fā)現(xiàn)了內(nèi)陸高碘甲狀腺腫的存在;2003年，主持制定了國家標準《水源性高碘地區(qū)和地方性高碘甲狀腺腫病區(qū)的劃定》;2015年，省自然科學基金項目《內(nèi)陸高碘地區(qū)分布特征與高碘危害及其干預策略的研究》獲山西省科學技術(shù)獎三等獎;2017年，主持修訂完成了《水源性高碘地區(qū)和高碘病區(qū)的劃定》。

　　針對飲水型氟(砷)中毒，完成的課題“砷氟中毒地區(qū)兒童智力水平及生長發(fā)育調(diào)查與評價”獲2015年度山西省科學技術(shù)獎三等獎。參與了國家《地方性氟中毒病區(qū)劃分》《地方性氟中毒病區(qū)控制標準》《地方性砷中毒消除》的起草修訂工作。

　　針對大骨節(jié)病，1996年，制定了國家標準《大骨節(jié)病病區(qū)判定和劃分標準》;2011年12月，修訂完成了《大骨節(jié)病病區(qū)判定和劃分標準》，該項目獲2017年度山西省科學技術(shù)獎三等獎。

　　2018年以來，先后開展了“改水后砷中毒病區(qū)居民惡性腫瘤死亡的調(diào)查與分析”“不同水碘地區(qū)成人甲狀腺疾病流行病學調(diào)查”“不同水碘含量的地區(qū)供應碘鹽模式探討”“碘適宜地區(qū)自身免疫性甲狀腺疾病患者甲狀腺體積與自身抗體關系研究”等多項課題。

　　新時代 新使命 實干助推脫貧

　　地方病防治工作是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，雖然防治工作取得了巨大的成就，但仍然存在一定的短板與挑戰(zhàn)。特別是地方病多發(fā)生在老、山、窮地區(qū)，重災區(qū)多屬貧困地區(qū)，全省58個貧困縣中均有地方病分布，其中39個縣有2種以上地方病，24個縣有3種以上地方病。35個大骨節(jié)病病區(qū)縣中有28個是貧困縣，11個克山病病區(qū)縣全部屬貧困縣。病區(qū)仍普遍存在“因貧致病、因病返貧”的惡性循環(huán)。

　　2018年，為貫徹落實中央關于地方病防治的重要指示及全國地方病防治專項工作推進會精神，助力病區(qū)脫貧攻堅，國家和我省先后啟動了全省地方病專項防治三年攻堅行動。攻堅行動的主要內(nèi)容是：“重點防治措施強化行動、現(xiàn)癥病人救治救助行動、監(jiān)測評價全覆蓋行動、群眾防病意識提高行動、防治能力提升行動、科學防病攻關行動”。攻堅行動的目標是：“到2020年底，防控措施全面落實，以縣為單位實現(xiàn)控制和消除重點地方病危害，現(xiàn)癥病人得到有效救治、救助，防控體系得到穩(wěn)固加強，實現(xiàn)防治目標與脫貧攻堅任務同步完成。”

　　專項攻堅行動實施以來，省地病所根據(jù)省衛(wèi)健委的安排，積極行動，細化措施，推進落實。在監(jiān)測評價全覆蓋行動中，制定了全省監(jiān)測評價全覆蓋工作方案并組織實施。在群眾防病意識提高行動中，制作完成了防治宣教片《防治地病、造福三晉》，編排錄制了碘缺乏病健康教育戲劇《嶺山人家》，編印了疾病防治手冊。組織各市疾控中心廣泛開展碘缺乏病防治知識進校園活動。在現(xiàn)癥病人救治救助行動中，為省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委將大骨節(jié)病等地方病納入城鄉(xiāng)居民門診慢性病和重特大保障范圍政策的出臺提供了技術(shù)支持，并將有關政策進行了宣傳，該所附屬醫(yī)院被確定省級地方病定點救治醫(yī)院之一。在防治能力提升行動中，今年舉辦了6次相關技術(shù)培訓，邀請國內(nèi)地方病防治專家授課，均直接到縣級培訓。在科學防病攻關行動中，在文水縣開展中國地病中心砷中毒相關課題一項，聯(lián)合山大二院在吉縣和隰縣開展了大骨節(jié)病相關課題預調(diào)查兩次，積極申報省重點研發(fā)項目一項，正在開展六項廳級課題研究項目。在重點防治措施強化行動中，為有關部門強化落實防控措施提供了數(shù)據(jù)和技術(shù)支持。

　　“地方病防治工作是一項功在當代、利在千秋的偉大事業(yè)，使命艱巨，責任重大，我們將不忘初心、牢記使命、凝心聚力、攻堅克難，堅決打贏打勝三年攻堅戰(zhàn)，助力病區(qū)脫貧攻堅，為造福病區(qū)百姓做出更大的貢獻?！笔〉夭∷L賈清珍說。

　　記者 侯秀娟 通訊員 王永平