臨汾市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科:用愛(ài)和責(zé)任守護(hù)希望

2019-12-27 09:59:49 來(lái)源:臨汾新聞網(wǎng)

  2002年,臨汾市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科率先在全市開(kāi)展了宮腔鏡和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

  2008年,開(kāi)設(shè)了我市首家孕婦學(xué)校,堅(jiān)持每周五為孕婦上課。

  2012年,率先開(kāi)展了正臺(tái)無(wú)保護(hù)接生,有效降低了產(chǎn)婦側(cè)切率及裂傷率,減少出血和感染幾率。

  2014年,婦產(chǎn)科主任師紅麗參加全國(guó)四級(jí)宮腹腔鏡手術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)。根據(jù)等級(jí)醫(yī)院建設(shè)相關(guān)要求,按照四級(jí)腔鏡手術(shù)管理,開(kāi)展腹腔鏡下婦科惡性腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位病灶去除術(shù)、輸卵管傘端造口成型術(shù)、輸卵管吻合術(shù);黏膜下肌瘤電切術(shù)、宮腔粘連分離術(shù)、縱隔成型術(shù)等幾乎所有的婦科手術(shù)。真正實(shí)現(xiàn)了婦科手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好,取得良好的臨床效果。

  2014年,產(chǎn)科被確定為臨汾市產(chǎn)科質(zhì)控中心,承擔(dān)起我市及周邊地區(qū)危、急、重患者的搶救工作。

  2015年,開(kāi)展緊急宮頸環(huán)扎術(shù),已成功助孕50多個(gè)家庭。

  2016年,在全市率先實(shí)施全程陪伴分娩。

  2017年,引入盆底康復(fù)新型設(shè)備,在我市率先開(kāi)展盆底康復(fù)項(xiàng)目。

  2018年3月,榮獲“山西省五一巾幗標(biāo)兵崗?!?/span>

  2019年,先后與鄭大一附院、山大一院、山西省兒童醫(yī)院建立生殖與健康醫(yī)院聯(lián)盟,為患者開(kāi)通了到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治的“綠色通道”。

  婦產(chǎn)科門(mén)診量從最初的兩萬(wàn)多人次,增加到了現(xiàn)在的57419人次,年手術(shù)2000多臺(tái),年收治患者中合并癥者占80%以上,為婦女提供全周期的健康保障。

  目前,該院婦產(chǎn)科成為晉南地區(qū)技術(shù)領(lǐng)先、功能齊全、設(shè)備完善、服務(wù)規(guī)范,集婦科、產(chǎn)科、生殖與不孕不育科為一體的臨床診療中心。

  “血壓80/60mmHg,心率140次/分,出血1500ml,呼吸困難?!薄懊嬲止┭?、心電監(jiān)護(hù)、通知科搶救小組……”兩分鐘內(nèi),搶救藥品、器械準(zhǔn)備就緒,所有搶救小組成員全部投入到緊急戰(zhàn)斗中,醫(yī)護(hù)人員密切配合,搶救有條不紊地展開(kāi)。

  這是2019年8月16日16時(shí),市中心醫(yī)院產(chǎn)科搶救室上演的一場(chǎng)生死營(yíng)救。一名產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血,婦產(chǎn)科主任師紅麗、產(chǎn)科一病區(qū)主任任麗芳、產(chǎn)科二病區(qū)主任鐘麗茹,產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)范巧枝、張娟、遞蕊全部在第一時(shí)間趕到搶救室,整個(gè)婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)11個(gè)小時(shí)的全力搶救,將產(chǎn)婦從死亡線上拉了回來(lái)。

  無(wú)處不在的“團(tuán)隊(duì)精神”使市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科的“合力”不斷增強(qiáng),醫(yī)護(hù)之間的默契配合已融入日常醫(yī)療工作的全過(guò)程,也使市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科成為守護(hù)我市女性全周期健康的安全家園。

產(chǎn)科一病區(qū)主任任麗芳看產(chǎn)檢報(bào)告

  實(shí)力擔(dān)當(dāng) 為病人爭(zhēng)取生的希望

  每天并沒(méi)有做什么勞累的事,第一次懷孕24周時(shí)孩子卻流產(chǎn)了。如今第二次懷孕,還沒(méi)來(lái)得及體驗(yàn)孕育新生命的喜悅,胚胎又停止了發(fā)育。洪洞的梁女士在市中心醫(yī)院婦科門(mén)診檢查時(shí)被確診為縱隔子宮?!皫缀趺恳粋€(gè)縱隔子宮患者都有類似的經(jīng)歷,這時(shí)我們面對(duì)的不只是一條生命,而是一整個(gè)家庭?!?019年11月20日,師紅麗為梁女士做了四級(jí)宮腔鏡子宮縱隔切除手術(shù),為這個(gè)家庭帶來(lái)了新的生機(jī)。

  “婦科是一門(mén)極其復(fù)雜的學(xué)科,一種疾病可能涵蓋多種紛繁復(fù)雜的病癥,更別說(shuō)有些疾病的發(fā)生還極為罕見(jiàn)?!睅熂t麗說(shuō),縱隔子宮就是人們常說(shuō)的“雙子宮”,屬于罕見(jiàn)病。由于宮腔形態(tài)不正常,給胎兒的發(fā)育帶來(lái)物理性障礙,容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。截至目前,該院這項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展已幫30多位像梁女士一樣的患者圓了寶寶夢(mèng)。

  記不清到底有多少年了,經(jīng)常憋不住尿,一咳嗽還愛(ài)漏尿,總感覺(jué)自己下面有陀“肉”掉出來(lái),褲子老是濕答答的。但礙于這個(gè)病癥很私密,以前出門(mén)總墊著衛(wèi)生巾,也不愿與人接觸,就這么一直扛著。但最近,只要一走動(dòng)這陀“肉”就會(huì)掉出來(lái),已經(jīng)嚴(yán)重影響了襄汾這位76歲老人的生活,讓她實(shí)在扛不住了?!白訉m脫垂III度,宮頸延長(zhǎng)。”11月7日,師紅麗帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)術(shù)前進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估后,為患者實(shí)施了腹腔鏡下網(wǎng)片宮頸髂恥韌帶懸吊和骶韌帶縮短術(shù)。

  “我國(guó)大約有30%的女性受到子宮脫垂的困擾,40%的女性因壓力性尿失禁而不愿接近人群,對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性來(lái)說(shuō),手術(shù)是擺脫疾病的唯一方式?!摈膼u韌帶懸吊術(shù)是2017年才引進(jìn)中國(guó)的治療盆腔缺陷的新手術(shù)方式,相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù),能完美避開(kāi)腰骶椎間盤(pán)損傷部位。2018年,師紅麗成功將該項(xiàng)新技術(shù)運(yùn)用到臨床,解決了很多中老年婦女的“難言之隱”。

  近年來(lái),市中心醫(yī)院婦科還推行了宮頸惡性

  病變的篩查,并利用陰道鏡、HPV檢測(cè)、LEEP刀等手段,對(duì)宮頸惡性腫瘤進(jìn)行規(guī)范化地篩查、診斷及治療。

  2018年3月,蒲縣26歲的女孩月月(化名)在宮頸癌雙篩時(shí),檢測(cè)出異常,感覺(jué)身體并無(wú)不適,心存僥幸的她就再?zèng)]有繼續(xù)復(fù)查。年底,她的下身開(kāi)始不規(guī)則出血?!斑M(jìn)行婦科檢查時(shí),已經(jīng)有肉眼可見(jiàn)的病灶,癌癥的發(fā)展是很迅速的,半年時(shí)間對(duì)于癌癥的治療太關(guān)鍵了。”雖然患者的命保住了,但大面積的子宮切除,以及術(shù)后化療對(duì)卵巢的傷害,對(duì)于一個(gè)年輕的姑娘來(lái)說(shuō),這個(gè)結(jié)果無(wú)疑是殘酷的。師紅麗說(shuō),高危型HPV病毒感染是引發(fā)宮頸癌的關(guān)鍵原因,但是HPV陽(yáng)性只有千分之三的癌變率。我們不能談HPV“色變”,但也不能無(wú)視疾病的存在,應(yīng)遵從醫(yī)囑,規(guī)范復(fù)診。

  “比起宮頸癌,在我國(guó)卵巢癌死亡率居女性生殖道惡性腫瘤之首,約70%的晚期卵巢癌患者在術(shù)后兩年內(nèi)復(fù)發(fā)?!眿D產(chǎn)科醫(yī)生仇雅芬說(shuō),現(xiàn)在科室在師主任的帶領(lǐng)下,已能熟練開(kāi)展宮頸癌根治術(shù)、子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)、卵巢癌根治術(shù)。

  在外院因卵巢交界性腫瘤進(jìn)行手術(shù)后一年半,下身不規(guī)則出血,盆腔又出現(xiàn)10cm包塊,由于體型肥胖,又有心衰病史,郭女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,均因手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)大被建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。一位在醫(yī)療行業(yè)工作的親屬知道后,帶她找到師紅麗。經(jīng)檢查考慮為卵巢腫瘤復(fù)發(fā)?!坝鲆?jiàn)像這樣的疑難雜癥,不能單打獨(dú)斗,需要多科室專家團(tuán)隊(duì)一起攻克?!苯M織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診后,師紅麗最終確定給患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),術(shù)中冰凍結(jié)果回報(bào):左側(cè)卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌。行卵巢癌全面分期手術(shù)后,患者病情平穩(wěn),已康復(fù)出院。

婦產(chǎn)科主任師紅麗給患者做手術(shù)

  幸福并不遙遠(yuǎn) 溫暖就在身邊

  對(duì)于每一位母親來(lái)說(shuō),生孩子都是一場(chǎng)“以命換命”的賭博,但臨汾市中心醫(yī)院產(chǎn)科給孕媽媽創(chuàng)建了一個(gè)安全的港灣。

  這里有對(duì)難產(chǎn)、高危妊娠及產(chǎn)科并發(fā)癥的診斷與治療均有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員;這里有危重產(chǎn)科病人搶救的技術(shù)和設(shè)備;這里還率先開(kāi)展了產(chǎn)科綠色通道;這里曾成功搶救了羊水栓塞、妊娠合并心臟病、心力衰竭、產(chǎn)后出血、彌漫性血管內(nèi)凝血、子癇前期重度、HELLP綜合癥等危重病人……

  “孕婦第一胎剖宮產(chǎn),備孕二胎時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔粘連,再次妊娠確診為兇險(xiǎn)性胎盤(pán)前置合并胎盤(pán)植入?!被颊叩奶ケP(pán)長(zhǎng)在上一次剖腹產(chǎn)手術(shù)的切口上面,并長(zhǎng)入子宮肌層里。要將胎盤(pán)從子宮腔內(nèi)剝離,就如同將大樹(shù)連根拔起,大出血不可避免。雖然在手術(shù)前任麗芳準(zhǔn)備了兩套方案,但術(shù)中,幾分鐘高達(dá)1700毫升的出血量,還是讓她覺(jué)得兩只手根本不夠用?!八苄疫\(yùn)!”經(jīng)過(guò)全力救治,血止住了,子宮也保住了。因?yàn)樾g(shù)前準(zhǔn)備充分,一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的手術(shù),才會(huì)如此“輕松”。當(dāng)手術(shù)成功的消息傳來(lái),所有的人都如釋重負(fù),喜悅代替了多日來(lái)的忐忑和揪心。

  隨著二胎政策的開(kāi)放,大齡孕產(chǎn)婦、高危孕婦占到產(chǎn)婦的70%,加強(qiáng)孕前管理就顯得尤為重要。該科嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定,對(duì)建檔孕婦施行五色風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行專案、專人管理,與多學(xué)科共同建立了完整的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后服務(wù)體系,利用孕婦學(xué)校、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后康復(fù),為更多孕產(chǎn)婦的健康保駕護(hù)航。

  2015年,經(jīng)歷過(guò)兩次流產(chǎn)的韓女士在懷孕20周時(shí)身體出現(xiàn)不適,產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“宮頸內(nèi)口楔形開(kāi)放”,宮口已經(jīng)開(kāi)到2cm,如果不干預(yù),100%會(huì)再次流產(chǎn)。這個(gè)消息對(duì)韓女士來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是晴天霹靂,本以為勝利在望,卻又一次面臨流產(chǎn),瞬間感覺(jué)生活沒(méi)了奔頭?!皨雰撼苫钚枰?8周以上,胎兒在母體中生長(zhǎng),溫度和營(yíng)養(yǎng)更匹配,對(duì)孩子的大腦和肺部的發(fā)育會(huì)更好?!比嘻惙紴榛颊哌M(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)后,經(jīng)過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的精心照顧,患者成功分娩一女?huà)?。而?015年該科開(kāi)展緊急宮頸環(huán)扎術(shù)以來(lái),已成功助孕50多個(gè)家庭,讓他們體驗(yàn)到了成功孕育新生命后的那份喜悅。

  2008年,開(kāi)展我市首家孕婦學(xué)校,堅(jiān)持每周五為孕婦上課,使孕婦接受母乳喂養(yǎng)宣教,掌握正確的哺乳及泌乳方法,掌握孕期檢查事宜、合理營(yíng)養(yǎng)及孕產(chǎn)期保健。掌握新生兒護(hù)理知識(shí),了解自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊,了解分娩的過(guò)程,積極配合產(chǎn)程,促進(jìn)自然分娩。同時(shí),網(wǎng)上孕婦學(xué)校的上線,助產(chǎn)伙伴的推出,讓準(zhǔn)媽媽擁有一次美好的懷孕及分娩經(jīng)歷。

  2012年,在臨汾市率先開(kāi)展了正臺(tái)無(wú)保護(hù)接生,利用拉梅茲呼吸法、自由體位、無(wú)痛分娩、剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗使用等助產(chǎn)技術(shù),提高產(chǎn)科質(zhì)量,有效降低了產(chǎn)婦和胎兒的副損傷。剖宮產(chǎn)美容切口,采用皮內(nèi)縫合,縫合線40天后完全溶解,刀口不留疤痕,不僅滿足產(chǎn)婦的愛(ài)美之心,還縮短了住院時(shí)間。同時(shí),在產(chǎn)后推廣純母乳喂養(yǎng)、母嬰同室、新生兒洗澡全程水溫38攝氏度等人性化的服務(wù),讓孕產(chǎn)婦整個(gè)產(chǎn)程都變得溫馨而舒適。

  2016年,在全市率先開(kāi)展了家屬全程陪伴分娩。有了家屬的陪伴,孕婦情感上有了支持,緊張的情緒得到緩解,分娩更有信心?!疤岢匀环置?,降低剖宮產(chǎn)率,保障母嬰安康是我們的宗旨。”產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)張娟說(shuō),產(chǎn)房配備有多功能產(chǎn)床、分娩球、分娩車,產(chǎn)程中產(chǎn)婦采取自由體位待產(chǎn)、分娩,導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩和無(wú)痛分娩減少人工干預(yù),讓整個(gè)產(chǎn)程更加舒適。

  現(xiàn)在,麻醉師還可以入駐產(chǎn)房,實(shí)現(xiàn)24小時(shí)無(wú)痛分娩。產(chǎn)婦也可以選擇通過(guò)分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行物理鎮(zhèn)痛。

  “早接觸、早吮吸、早開(kāi)奶、晚斷臍,實(shí)行‘三早一晚’,對(duì)新生兒可謂益處多多?!睆埦暾f(shuō),新生兒出生后直接放于媽媽腹部進(jìn)行皮膚接觸,等待臍帶搏動(dòng)減弱或停止后進(jìn)行斷臍,可減少新生兒黃疸,預(yù)防新生兒貧血。

  頭疼、頭暈、眼花,雙下肢水腫,血壓160/100mmHg,出現(xiàn)蛋白尿……12月9日,一名子癇前期的高危孕婦在血壓得到控制后剖宮產(chǎn)成功產(chǎn)下一名健康寶寶,再次見(jiàn)證了市中心醫(yī)院產(chǎn)科在保障高危妊娠安全方面的實(shí)力。

  “子癇前期病人需要安靜、舒適的環(huán)境。”鐘麗茹說(shuō),光照、聲音,任何一個(gè)外界的刺激都可能誘發(fā)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后子癇,所產(chǎn)生的身體和腦血管的損傷是不可逆的。

  為了滿足像子癇前期這樣危重病人的特殊需求,2018年6月,產(chǎn)科二病區(qū)成立。18個(gè)獨(dú)立單間18種風(fēng)格。溫馨、舒適、安靜又充滿個(gè)性化的獨(dú)立產(chǎn)房,讓病人得到了更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  “懷孕和分娩是盆底的第一大劫難。這個(gè)過(guò)程會(huì)對(duì)盆底肌造成很大的機(jī)械性損傷,這些損傷雖然表面看不見(jiàn)也摸不著,如果錯(cuò)過(guò)最佳康復(fù)期,到了50歲左右將會(huì)是尿失禁和子宮脫垂的高發(fā)期。”2017年,市中心醫(yī)院產(chǎn)科引入盆底康復(fù)新型設(shè)備,在臨汾市率先開(kāi)展盆底康復(fù)項(xiàng)目。盆底修復(fù)科護(hù)師張仙平說(shuō),咳嗽打噴嚏大笑時(shí)會(huì)漏尿,是這類人長(zhǎng)期面臨的困擾,如果在產(chǎn)后42天開(kāi)始康復(fù),能有效避免這類疾病的發(fā)生。

生殖與不孕不育科李建玲給病人診治

  以愛(ài)的名義承擔(dān)起生命傳承的責(zé)任

  古今中外,生育都是人生大事。然而,隨著生活壓力的增加,生活環(huán)境的改變,以及內(nèi)分泌及代謝異常等因素的影響,不孕不育的發(fā)病率逐年升高。

  在臨汾市中心醫(yī)院生殖科,每一次相遇,都是生命的饋贈(zèng)。

  “五年了,年年看病,月月跑醫(yī)院,回回滿懷希望地去,次次失望而歸,接下來(lái)就是不死心,不甘心,沒(méi)想到,這一回終于成了,感謝李建玲主任和她科室里的醫(yī)生護(hù)士們……”

  10月的一天,市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科傳來(lái)了楊女士的喜訊。令這位準(zhǔn)媽媽感覺(jué)“這么順利”的市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科:一個(gè)既解決“懷不上”,又力求“生得好”的神秘所在。

  “不把患者夫婦視為流水線上的一個(gè)環(huán)節(jié),我們一直把試管嬰兒技術(shù)作為不孕癥夫婦的最后一項(xiàng)對(duì)策,而不是首選策略。安澤47歲的李女士,為生二胎,來(lái)到我們這里。只用了普通的促排卵藥,就懷上了。懷孕變得簡(jiǎn)單了,甚至不需要去做試管嬰兒。”李建玲主任的這份自信,源于她20多年婦產(chǎn)科醫(yī)生的經(jīng)歷,以及在從事生殖醫(yī)學(xué)科工作同時(shí)與婦科和產(chǎn)科同道們密切合作、不斷更新完善專業(yè)知識(shí)體系的各種努力。

  此外,與鄭大一附院、山大一院、山西省兒童醫(yī)院建立生殖與健康醫(yī)院聯(lián)盟,在促進(jìn)學(xué)術(shù)交流的同時(shí)也為來(lái)院就診的不孕不育患者開(kāi)通了到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治的“綠色通道”,極大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)和心理壓力。

  在很多人想象中,試管嬰兒就是“一個(gè)精子加一個(gè)卵子,放在試管中,變出一個(gè)嬰兒”。事實(shí)上,新生命的誕生比想象復(fù)雜很多。從這個(gè)小細(xì)節(jié),也可以感受到試管嬰兒對(duì)于每一個(gè)生命環(huán)節(jié)的在意,早了不行,晚了也不行,不行的結(jié)果是什么?那就是幾萬(wàn)塊錢(qián)打了水漂。

  “屢戰(zhàn)屢敗”的艱辛和折磨,經(jīng)濟(jì)上的不堪重負(fù),以及來(lái)自家庭、社會(huì)關(guān)系中那難言的苦衷,讓這些患者苦不堪言。所以在診療過(guò)程中,李建玲不單單只是患者的醫(yī)生,更是他們的朋友、親人。

  對(duì)于剛剛懷孕的劉女士來(lái)說(shuō),成功懷孕帶給她的不是喜悅,而是恐慌和重度失眠,“三四天了,就睡了一下下,我怕呀!”她害怕這份得之不易的喜悅會(huì)稍縱即逝。在此情況下,李建玲對(duì)夫妻二人展開(kāi)了強(qiáng)有力的心理干預(yù),并通過(guò)大量的數(shù)據(jù)來(lái)解釋兩人的情況以及今后的治療方案,深深籠罩在患者心中的陰霾漸漸消散了。

  “門(mén)診是醫(yī)患之間的第一次相遇,心理疏導(dǎo)只是治療開(kāi)始的第一步。要讓那些準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽在即將創(chuàng)造一個(gè)小生命的時(shí)候,精神放松,心情愉悅。只有爹媽孕育生命的過(guò)程開(kāi)心了,寶寶生出來(lái)的時(shí)候才擁有那種與生俱來(lái)的幸福感?!崩罱岬膱F(tuán)隊(duì)用一個(gè)個(gè)微笑、一份份關(guān)懷為患者帶來(lái)了莫大的支持與鼓勵(lì),讓患者在漫漫的求子路上,不至于那么孤獨(dú)與無(wú)助。

  這份對(duì)待生命的尊重,現(xiàn)實(shí)也回報(bào)給團(tuán)隊(duì)同樣是一份滿意的答卷:普通促排卵成功率38%、輸卵管整形術(shù)后成功率30%、與山西省婦幼保健院生殖中心聯(lián)合行試管嬰兒的成功率達(dá)62%,人工授精成功率達(dá)20%,處于區(qū)域領(lǐng)先水平。

  光華流轉(zhuǎn),臨汾市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科從小到大、從弱到強(qiáng),醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一心、同心協(xié)力,享受著生命的累累碩果,期許每一位患者都能夠完成心愿。一個(gè)又一個(gè)溫暖的故事和生命的奇跡背后,始終有他們的身影。在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天,他們將更多的新技術(shù)和設(shè)備應(yīng)用于臨床,讓更多的患者走出疾病的陰影,奔向新生活。

  記者 閆晏宏 通訊員 楊鋒斌

     

責(zé)任編輯: 吉政

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