一名中年女性患者在體檢時發現直腸腫物，我院普外肝膽胰脾外科為患者選擇微創保肛手術方式順利切除腫物，此手術幫助患者完整保留肛周正常生理形態，減少因腸切除等帶來的創傷和并發癥，填補了寶雞市此類技術的空白，為寶雞市患者帶來福音。
　　這究竟是怎么一回事？這個NOTES手術又是什么呢？
　　近日，一名患者由于在體檢中發現直腸腫物，一周后來我院普外肝膽胰脾外科就診住院就診，主管醫生為其開取檢查單進行腸鏡檢查后，提示距肛門7cm處一廣基地有2*2cm向腔內生長不規則腫物，后經病理檢測后提示為管狀-絨毛膜狀腺瘤。普外肝膽胰脾外科主任劉益民組織科室醫生集體討論，綜合術前增強CT、核磁等相關檢查后，考慮為良性腺瘤，不排除原位癌，醫生團隊結合目前先進技術，考慮經腹手術治療對患者損傷大，術后并發癥多，且花費大、恢復慢。經全方位考慮后科室醫生團隊一致認為患者行目前微創外科流行術式NOTES術—經肛門內鏡下直腸腫物切除術(TEM)是最佳選擇。
　　與患者及家屬溝通病情后，家屬選擇NOTES術—經肛門內鏡下直腸腫物切除術(TEM)。手術向醫務科報告后，做好一切術前準備，普外肝膽胰脾外科楊洋副主任醫師、葸根主治醫師、李文清醫師等胃腸組團隊通力合作，在全麻下為患者行經肛門內鏡下直腸腫物切除術，術中見腫瘤約2*2cm大小，質軟，周圍界限清，與腫瘤邊緣約1cm處，將其完整切除，達直腸壁全層，“倒刺線”連續縫合創面，術中出血約2ml，并快速冰凍病理，手術歷時約30分鐘后順利完成。術后第1天患者無明顯不適，飲食、排便正常，無相關并發癥，術后5天患者出院。

　　NOTES術是指經口腔、胃、結直腸、陰道、膀胱、食管等自然腔道進入胸腔，腹腔進行的各種手術操作。經肛門內鏡下直腸腫物切除術(TEM)術屬于NOTES術式中的一種，是一種經肛門切除腫瘤的微創保肛手術方式。TEM避免了大手術引起的并發癥和腹部切口，術后活動不受限，恢復快，出血量少，平均住院時間顯著小于經腹手術。此種術式為直腸腺瘤與早期直腸癌提供了一種安全、有效的良性治療方法。