01、病例

       2023年3月5日，寶雞市人民醫院骨三科景斗星主任團隊又成功完成一例右膝膝關節置換術。

       患者李奶奶72歲，雙膝關節疼痛十余年，本次住院之前治療過多次，吃藥、針灸、貼膏藥等辦法都用到，疼痛卻沒有得到真正的解除，直到病情愈發嚴重，走一步痛一步，右膝關節屈曲、內翻畸形。為解除疼痛、畸形、行走困難等問題，經多方了解寶雞市人民醫院骨三科開展人工全膝關節置換術。于是在家人的陪同下，李奶奶來到我科就診。入院后經過骨三科主任景斗星的診斷，李奶奶需行右膝全膝關節置換術。

　　經積極術后康復訓練，術后第七天，李奶奶已下地不用助行器可正常行走，李奶奶表示對于本次手術非常滿意，并對景斗星主任及團隊表示感謝。

02、科普

　　膝關節骨性關節炎（osteoarthritis，OA)又稱退行性骨關節病，骨質增生、老年性關節炎等。它是一種以軟骨退行性變為核心，累及骨質、滑膜等關節結構的慢性損傷性疾病，伴隨修復過程通常有炎癥反應，并在關節邊緣有骨贅形成，故稱之為骨性關節炎。根據流行病學調查，在我國人群中的患病率達9.56%。臨床可產生關節疼痛、活動受限和關節畸形等癥狀。即通常我們所說的骨刺、骨質增生、羅圈腿等。在發達國家中年以上人群是慢性致殘的主要原因。

病因通常有兩個：

　　一是原發性：老年人長期活動，軟骨磨損、退變，骨刺形成。多見于體力勞動者，體型肥胖者。通常進展緩慢。衰老是致病因素之一。

　　二是繼發性：外傷、骨折、脫臼等 。關節力線改變，導致關節退變加速。又稱創傷性關節炎。

　　膝關節骨性關節炎的階梯化治療

　　一、藥物治療

　　1.止痛藥

　　2.促進軟骨恢復的藥物

　　3.透明質酸

　　4.糖皮質激素

　　二、手術治療 

　　手術治療適應癥： ①嚴重疼痛經各種治療無效者 ②功能障礙而影響日常生活者

　　手術治療方式 ：①關節鏡下微創手術 ②截骨矯正術 ③人工關節置換術

　　關節置換術：適用于持續中重度疼痛，活動受限，X線證實關節損壞明顯者，原發性骨關節炎年齡相對較大的患者。

0３、團隊介紹

       寶雞市人民醫院骨三科主要是以關節、脊柱、創傷骨科、運動醫學、足踝、顯微骨科、慢性創面修復及頸肩腰腿痛等各種慢性疼痛治療為特色，集臨床、教學、科研為一體的綜合性科室。科室人才梯隊合理，技術力量雄厚?，F有醫生9名，其中，主任醫師1名，副主任醫師3名、主治醫生2名、住院醫師3名。

業務范圍：

　　主要診治復雜四肢創傷骨折及合并傷，包括復雜四肢骨折、復雜骨盆髖臼骨折復位內固定，離斷肢體的再植、血管神經、皮膚缺損的修復治療；肢體骨缺損、骨不連采用Ilizarv技術的骨延長、Masquelet技術及帶血管大段骨瓣的移植修復治療；四肢骨折后的畸形矯正，四肢運動損傷膝、肩、踝關節鏡的治療，各種急慢性創面帶蒂皮瓣、游離皮瓣的治療，肢體慢性骨髓炎的治療，頸肩腰腿痛等各種慢性疼痛的治療，包括精確診斷，采用痛點或神經叢周圍注射、手法正脊、小針刀筋膜或軟組織松解、手法拉伸牽引等；各種足踝外科疾病如拇外翻、平足癥、馬蹄內翻足、糖尿病足的治療，各種瘢痕增生及瘢痕攣縮的治療；小兒手足部多指（趾）、并指（趾）的治療，各種手足部關節炎及慢性疼痛的治療。

技術特色：

1.復雜骨盆髖臼骨折的Stoppa入路復位內固定治療術

2.高齡股骨粗隆間骨折患者的閉合復位PFNa植入術、股骨頭置換術

3.關節鏡下行膝前后交叉韌帶重建、肩袖修復、踝關節融合術

4.全髖置換關節，全膝關節置換術

5.斷肢（指）再植，手指再造，多指與并指畸形矯正術

6..拇外翻采用Chevron、Scarf、Lapdius等多種方法聯合精確矯形術

7.脊柱骨折椎體成形，經皮微創釘棒固定術

聯系電話：0917-3273061

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