從8月12日深夜到現(xiàn)在，天津?yàn)I海新區(qū)發(fā)生的爆炸牽動(dòng)著每個(gè)人的神經(jīng)。面對(duì)這樣的意外，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？如何自救？又該如何互救？帶著這一系列問(wèn)題，8月13日，本報(bào)特邀山西省紅十字會(huì)資深救護(hù)師趙丹為大家支招。

1 現(xiàn)場(chǎng)人員如何撤離

爆炸發(fā)生時(shí)，如果距離爆炸點(diǎn)很近，應(yīng)一手在額前一手護(hù)后腦，迅速趴下，腳要朝著爆炸方向。在室內(nèi)，如果身邊有東西掉落，應(yīng)鉆到結(jié)實(shí)的餐桌或書(shū)桌底下。停止掉落時(shí)，迅速離開(kāi)，要當(dāng)心明顯不穩(wěn)的地板和樓梯。從大樓撤出時(shí)，要格外小心掉落的雜物。

一般來(lái)說(shuō)，遇到突然爆炸，很少有人能保持鎮(zhèn)靜。趙丹說(shuō)，這種時(shí)候只有一個(gè)原則，向上風(fēng)方向快速撤離，一定要牢牢記住這一條。如果爆炸的位置在上風(fēng)口，尤其要注意，一般下意識(shí)就是背對(duì)爆炸點(diǎn)的方向跑，如果爆炸后的氣體有毒，這樣始終會(huì)在毒氣的前進(jìn)線路上。正確的方式是繞開(kāi)爆炸點(diǎn)，然后向上風(fēng)口撤離。

趙丹提醒，離爆炸區(qū)較近的人，如果不是專(zhuān)業(yè)救援人員，應(yīng)該第一時(shí)間撤離而不是沖上去滅火。撤離時(shí)如有余力可以看一下附近是否有需要幫助的人，提醒或協(xié)助一起撤離。撤離時(shí)，一定不能慌張，更應(yīng)防止踩踏。如果有煙霧，最簡(jiǎn)單的辦法是用濕毛巾（毛巾弄濕，再擰干，疊8層）遮住口鼻，然后彎腰前行。

撤離時(shí)，一定不要停下來(lái)再回去取個(gè)人物品或打電話，而且要避免使用電梯、扶梯。出來(lái)后，不要站在窗戶、玻璃門(mén)前或其他有潛在危害的區(qū)域。讓出人行道或街道，供急救人員或其他尚未撤出的人使用。

如果被困在廢墟里，如果可能，用手電筒給救援人員打信號(hào)告知所在位置，敲擊管道或墻壁以便救援人員能找到所在的位置，或者吹口哨給救援人員打信號(hào)。不到萬(wàn)不得已不要大喊，因?yàn)楹敖袝r(shí)會(huì)讓你吸入大量的灰塵，要注意用任何手邊的東西捂住口鼻。

2 周邊群眾如何撤離

需要提醒的是，不是所有爆炸帶出的氣體都是危險(xiǎn)的。是否具有危險(xiǎn)性，更多取決于爆炸物的成分、總量、距離、風(fēng)向等。實(shí)際上，很多離爆炸區(qū)域有一定距離的地方是不需要撤離的。第一時(shí)間關(guān)好門(mén)窗，不要出去看熱鬧。打開(kāi)電視和廣播到本地電臺(tái)或節(jié)目、手機(jī)放在身邊接收應(yīng)急短信。如果發(fā)現(xiàn)有刺激性氣味、距離爆炸點(diǎn)較近且處于下風(fēng)口，接到小區(qū)、救援專(zhuān)員、學(xué)校組織的撤離通知或發(fā)現(xiàn)有人已撤離，那一定要及時(shí)撤離。

不同于地震時(shí)需要馬上逃生的情況，遇到爆炸需要撤離時(shí)，可以先關(guān)閉煤氣、電、水、門(mén)窗等；注意帶好錢(qián)、身份證、手機(jī)以及充電器、水、避寒衣物。最好穿上平底鞋。離爆炸中心較遠(yuǎn)的地方，一般不會(huì)有什么踩踏，但是交通多是癱瘓的，所以應(yīng)結(jié)伴而行，避免遇到其他危險(xiǎn)（比如不懷好意的人）。盡可能避免建筑物下方，避免沖擊波導(dǎo)致的玻璃掉落。實(shí)際上，撤離并不像想象得那么慌亂，大家一般都是有序地向一個(gè)方向走出去。

趙丹特別提醒，在撤離過(guò)程中，一定不要偏聽(tīng)偏信，傳謠造謠，所有非官方渠道的報(bào)道，哪怕是新聞媒體發(fā)出的，都不要相信，因?yàn)橐话愣际遣聹y(cè)，不靠譜。

如果爆炸區(qū)臨近江河，可以考慮一定的飲用水儲(chǔ)備，避免因?yàn)橄婪桨甘д`導(dǎo)致的飲用水緊缺情況。

如果身邊有小朋友，盡量避免讓他們看到現(xiàn)場(chǎng)畫(huà)面，只需要讓他們了解事件本身，因?yàn)橐曈X(jué)沖擊對(duì)小朋友的傷害可能更大。

通訊應(yīng)該在個(gè)把小時(shí)后逐漸恢復(fù)，這時(shí)候應(yīng)給朋友家人報(bào)個(gè)平安。

3 化學(xué)灼傷如何處理

一般會(huì)有人需要緊急處理皮膚創(chuàng)傷，可以先自己清理一下。如果更嚴(yán)重，就要及時(shí)清創(chuàng)止血后，去醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。這時(shí)候打120很難打通。如果是爆炸區(qū)域附近的人，及時(shí)撤離危險(xiǎn)區(qū)域，并求救，相對(duì)較遠(yuǎn)的人一般傷勢(shì)不會(huì)太重，可以步行去醫(yī)院尋求救助。如果有能力盡可能選擇離爆炸區(qū)域較遠(yuǎn)的醫(yī)院，一方面把重要的資源讓給可能傷勢(shì)更重的人，另一方面近處的醫(yī)院多會(huì)傷員滿滿，很難快速得到救治。

如果不幸接觸到化學(xué)物質(zhì)，應(yīng)迅速脫去衣服，立即用大量清水沖洗創(chuàng)傷部位，沖洗時(shí)間不應(yīng)少于15分鐘。

清洗時(shí)要遍及所有受害部位，防止物質(zhì)存留。對(duì)眼、鼻、口腔等的清洗尤其要迅速、仔細(xì)。對(duì)眼睛的沖洗一般用生理鹽水或用清潔的自來(lái)水，沖洗時(shí)水流盡量不要正對(duì)著角膜方向，不要揉眼睛。也可以將面部浸在清潔的水中，用手撐開(kāi)上下眼皮，用力睜大雙眼，頭在水中左右擺動(dòng)。

皮膚部位的灼傷，用清水沖洗后，可用中和劑洗滌，時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，然后用清水沖洗。

完成沖洗后，應(yīng)根據(jù)受傷情況及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)處理。

○特別提示

   面對(duì)可能的傷情該如何快速急救

   A 可能傷情:氣壓傷

原因及危害 氣體的突然膨脹，將帶來(lái)巨大傷害。對(duì)人來(lái)說(shuō)，突出的傷害是對(duì)肺部、呼吸道、喉嚨等，造成聽(tīng)力受損、鼓膜破裂、角膜損傷、呼吸困難、呼吸衰竭等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。

急救辦法 這種情況現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有特殊搶救辦法，只能盡快送到醫(yī)院接受正規(guī)治療。

B 可能傷情:碎片傷

原因及危害 堅(jiān)硬物體的飛濺，比如建筑材料，飛起來(lái)直接打到人身上，有可能造成表面破損和內(nèi)部出血。人體表面破損，如果被割破了動(dòng)脈，會(huì)造成威脅生命的大出血，出血800ml以上可導(dǎo)致休克。

急救辦法 出血是導(dǎo)致外傷最主要的致死原因。這種情況下，要想辦法來(lái)止血，可以用手帕、毛巾壓迫止血，或者做一個(gè)止血帶，千萬(wàn)不能讓血直流。如果碎片打入人體內(nèi)部，可能導(dǎo)致臟器內(nèi)部出血，如果有硬片穿破胸，刺穿肺，會(huì)造成“氣胸”，應(yīng)立刻用塑料、保鮮膜（不透氣的東西）來(lái)封閉包扎，救援人員有專(zhuān)業(yè)的胸貼。

C 可能傷情:撞擊傷

原因及危害 爆炸造成的氣體膨脹，將人彈飛起來(lái)，撞到堅(jiān)硬平面或者銳物上，墜落地面造成墜落傷，胰腺、脾臟、腦組織都是比較脆弱的組織，通常外表看不出傷口，但是后果很?chē)?yán)重，一旦被漏診，可能做手術(shù)也來(lái)不及了，所以不要誤診、漏診。

急救辦法 簡(jiǎn)易檢查方法是觀察體表，是否出現(xiàn)面色蒼白等狀況，壓一下甲床（人指甲或是趾甲覆蓋的那塊皮膚），如果按一下發(fā)白，松手后立刻變紅潤(rùn)才是正常，如兩秒鐘不恢復(fù)，可能是有問(wèn)題。

D 可能傷情:燒燙傷

原因及危害 一般爆炸都伴隨高溫。

急救辦法 早期處理就是冷水沖，如果是小面積的燒燙傷，從傷口中央到四周用冷水沖。大面積燙傷最好能浸泡到干凈的水里，但是時(shí)間不要太久。簡(jiǎn)易的保護(hù)是用保鮮膜覆蓋在傷口表面，因?yàn)榧啿加锌赡芎徒M織黏連，揭開(kāi)時(shí)很痛，且造成二次傷害。而大面積燒傷，可以用床單裹住體表，注意不要偏信“民間方子”，涂抹醬油、牙膏、蘆薈膠等。第一，這些是無(wú)效的，第二，其顏色會(huì)造成醫(yī)生判斷失誤，第三，這些“食品”可能會(huì)帶來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)闋C傷后的皮膚沒(méi)有抵抗細(xì)菌的能力。

本報(bào)記者 薛琳 通訊員 韓燕 制圖 王辰翔