臨汾新聞網(wǎng)訊 “沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康。”近年來(lái)，隰縣通過(guò)提升醫(yī)療保障水平、實(shí)施分類(lèi)精準(zhǔn)救治、提高醫(yī)療服務(wù)能力、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)、一站式結(jié)算、“先診療、后付費(fèi)”、大病救治、“雙簽約”服務(wù)以及“136”政策等手段，讓貧困群眾看得起病、看得上病、看得好病、防得住病，確保貧困群眾健康有人管、患病有人治、治病能報(bào)銷(xiāo)、大病有救助，切實(shí)提高群眾的獲得感和幸福感。去年，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合發(fā)文，通報(bào)表?yè)P(yáng)了全國(guó)健康扶貧工作表現(xiàn)突出的45個(gè)貧困縣，山西省僅三個(gè)縣，其中，隰縣榜上有名。

　　“活動(dòng)日”周周都有 細(xì)心

　　“村里人一般都是小病經(jīng)常扛，實(shí)在扛不住了，這才去醫(yī)院，沒(méi)想到政府還專(zhuān)門(mén)針對(duì)咱貧困戶(hù)出了很多優(yōu)惠政策，這下不怕住不起院了。”隰縣城南鄉(xiāng)石家莊村67歲的張秋生談到健康扶貧小分隊(duì)時(shí)深有感觸地說(shuō)。9月17日，記者跟隨城南鄉(xiāng)健康扶貧小分隊(duì)，趁著果農(nóng)午間休息和晚上下地回家時(shí)間，走村串戶(hù)，為村民宣傳解讀扶貧政策，并對(duì)一些重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪(fǎng)和義診。

　　“健康扶貧工作點(diǎn)多、線(xiàn)長(zhǎng)、面廣，為解決貧困群眾居住分散、就醫(yī)不便問(wèn)題，我們下鄉(xiāng)送服務(wù)，上門(mén)做宣傳，健康勤指導(dǎo)，讓貧困患者不跑冤枉路，不花冤枉錢(qián)?！壁艨h醫(yī)療集團(tuán)黨委副書(shū)記、公共衛(wèi)生中心主任、城南鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)馬寶貴告訴記者，健康扶貧小分隊(duì)“活動(dòng)日”，突出宣傳普及健康扶貧政策，及時(shí)更新貧困人口因病致貧、因病返貧信息。加強(qiáng)慢性病管理服務(wù)，對(duì)常年用藥、支出較大而沒(méi)有享受健康扶貧政策的群眾，逐戶(hù)逐人排查，對(duì)行動(dòng)不便的患者協(xié)助辦理慢性病手續(xù);消滅醫(yī)療救治盲區(qū)，完善20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈。整合全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生資源，采取配齊配強(qiáng)、鄰村代管等多種形式，盡快消除群眾就醫(yī)看病盲區(qū)。開(kāi)展免費(fèi)義診救治，攜帶醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品，現(xiàn)場(chǎng)為群眾進(jìn)行免費(fèi)義診、醫(yī)療救治。

　　隰縣衛(wèi)體局局長(zhǎng)李晉偉說(shuō)，去年4月份，隰縣衛(wèi)體局在縣委、縣政府的支持下，統(tǒng)籌縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療資源，成立健康扶貧小分隊(duì)，分片劃區(qū)，逐鄉(xiāng)逐村，宣傳政策，免費(fèi)義診，篩查慢性病，殘疾鑒定，健康教育。去年累計(jì)健康扶貧114次，接受群眾義診、咨詢(xún)1.8萬(wàn)人次，發(fā)放健康扶貧宣傳資料5萬(wàn)余份，辦理慢性病證4040人，實(shí)現(xiàn)了全縣健康服務(wù)全覆蓋。今年，為了優(yōu)化服務(wù)、提升質(zhì)量，隰縣健康扶貧小分隊(duì)由3支增加到13支，服務(wù)頻率由每月一次提升到每周一次，使城鄉(xiāng)群眾不出門(mén)就享受到健康服務(wù)，提升了群眾對(duì)健康扶貧政策的知曉率和滿(mǎn)意度。去年9月份，省衛(wèi)計(jì)委在隰縣調(diào)研時(shí)，專(zhuān)門(mén)把隰縣健康扶貧小分隊(duì)“活動(dòng)日”納入調(diào)研推廣的重要內(nèi)容。

　　“雙簽約”惠民服務(wù) 熱心

　　“前年6月份，因?yàn)榻o果樹(shù)打藥導(dǎo)致中毒，當(dāng)時(shí)就趕緊給簽約醫(yī)生打電話(huà)，通過(guò)簽約醫(yī)生的協(xié)調(diào)，走了綠色通道，第一時(shí)間得到救治……”隰縣下李鄉(xiāng)前峪村今年50歲的蒙新明說(shuō)，“簽約醫(yī)生就像是咱們農(nóng)民在縣城里‘簽下’的一個(gè)親戚，跑前跑后幫忙辦手續(xù)、找醫(yī)生、住院報(bào)銷(xiāo)等，要不是簽約醫(yī)生，咱根本不知道該咋辦。”

　　“通過(guò)對(duì)這些人建檔、分析，有助于我們開(kāi)展針對(duì)性的治療和康復(fù)，讓每一位貧困患者得到及時(shí)治療和規(guī)范管理。我聯(lián)系著800多個(gè)貧困戶(hù)，每天都能接到很多電話(huà)?！壁艨h人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王瑞萍說(shuō)。

　　在隰縣人民醫(yī)院，有一沓特殊的“臺(tái)賬”，臺(tái)賬上記錄著貧困戶(hù)的家庭情況、所患病種、簽約醫(yī)生、分管領(lǐng)導(dǎo)等。針對(duì)排查摸底調(diào)查確定的健康扶貧戶(hù)，隰縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧對(duì)象臺(tái)賬，對(duì)因病致貧、返貧戶(hù)實(shí)施動(dòng)態(tài)化的分類(lèi)精準(zhǔn)救治措施。貧困戶(hù)因病需住院治療，隨時(shí)與簽約醫(yī)生聯(lián)系，簽約的醫(yī)生負(fù)責(zé)掛號(hào)、檢查、住院等事宜，保證病人順利入院。

　　據(jù)了解，目前，隰縣97個(gè)行政村，每個(gè)村都分別組建兩個(gè)“雙簽約”團(tuán)隊(duì)：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村干部團(tuán)隊(duì)。縣里統(tǒng)一印發(fā)了“雙簽約”服務(wù)協(xié)議，明確了簽約團(tuán)隊(duì)的職責(zé)。每份協(xié)議上均有鄉(xiāng)村干部團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員的姓名及聯(lián)系方式。這就意味著從村到鄉(xiāng)，再到縣，不管是哪個(gè)層面遇到問(wèn)題，貧困患者都可以在第一時(shí)間找到聯(lián)系人協(xié)調(diào)、處理實(shí)際困難。

　　李晉偉說(shuō)，按照省政府要求，“雙簽約”工作的主要對(duì)象是因病致貧人口，隰縣從戰(zhàn)略和大局出發(fā)，不僅在每個(gè)行政村分別組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村干部團(tuán)隊(duì)，而且把“雙簽約”活動(dòng)覆蓋面擴(kuò)大到所有建檔立卡貧困戶(hù)，簽約范圍從當(dāng)時(shí)的2241口人擴(kuò)大到19300口人，實(shí)現(xiàn)了貧困戶(hù)全覆蓋。同時(shí)將新增貧困人口及時(shí)納入“雙簽約”范圍并落實(shí)“雙簽約”服務(wù)，確?！半p簽約”不漏一戶(hù)。該縣實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和貧困患者分類(lèi)救治以來(lái)，全縣患者外轉(zhuǎn)率連續(xù)下降，從2017年的34.6%，下降到2018年的29.6%，再到2019年上半年的18%，基本實(shí)現(xiàn)了看病不出縣。

　　扶貧政策具體化 暖心

　　“住院治病先交押金”“綠色通道”“先診療后付費(fèi)”“一站式結(jié)算”……隰縣的一系列動(dòng)作讓扶貧政策具體化，確確實(shí)實(shí)給貧困群眾就醫(yī)提供了便利。

　　隰縣城南鄉(xiāng)車(chē)家坡村72歲的高午生說(shuō)，以前住院都是先掏錢(qián)，再住院，現(xiàn)在好了，住進(jìn)去，出院時(shí)再結(jié)賬，還不用跑腿，一個(gè)窗口就全辦理了。去年他得了一場(chǎng)大病，住院花了14000多元，出院結(jié)賬時(shí)，他總共掏了28.11元。

　　隰縣全面落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“三保險(xiǎn)”，個(gè)人繳費(fèi)救助、免費(fèi)適配輔助器具救助、特殊困難幫扶救助實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保、應(yīng)報(bào)盡報(bào)。嚴(yán)格落實(shí)“136”兜底保障政策，住院醫(yī)保目錄外費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“報(bào)銷(xiāo)85%”。大力實(shí)施大病集中救治一批、慢性病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批的“三個(gè)一批”工程，為貧困群眾“看得起病”提供了政策保障，醫(yī)保實(shí)際補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)比例由2017年的84.4%，上升為2019年的94.2%，綜合保障率達(dá)到90%以上，貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。同時(shí)，為貧困群眾全部繳納人身意外傷害傷殘身故險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保費(fèi)，構(gòu)建起“基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)+其他保險(xiǎn)”的多重保障網(wǎng)。

　　“我們將上級(jí)部門(mén)的一系列政策，變成具體措施，實(shí)實(shí)在在地落實(shí)，就是要讓貧困人口看得起病、看得上病、看得好病、防得住病?！崩顣x偉說(shuō)，目前，隰縣患者在省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，全部享受“136”政策和“三保險(xiǎn)三救助”醫(yī)療費(fèi)用直報(bào)，“三保險(xiǎn)三救助”健康扶貧政策100%全覆蓋。2018年縣內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共接診貧困患者住院3218人次、醫(yī)療總費(fèi)用2713.82萬(wàn)元，貧困群眾自付151.24萬(wàn)元，自付比例5.57%，自付比例穩(wěn)控在全省要求的10%以?xún)?nèi)。截至2019年8月底，該縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診貧困患者2417人次，住院總費(fèi)用2533.5萬(wàn)元，患者自付69.08萬(wàn)元，貧困家庭終于卸下了昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效解決。

　　記者 郝海軍