臨汾新聞網(wǎng)訊 秋冬時節(jié)，寒意逐漸襲來，心血管疾病也進(jìn)入高發(fā)時期。如果出現(xiàn)胸痛癥狀，該如何判斷是否為冠心病引起的?發(fā)生急性心肌梗死等危急情況時，該如何自救和應(yīng)對?10月13日，記者就此采訪了市中心醫(yī)院副院長、心內(nèi)科專家史志明。

　　“在臨床上，胸痛是一個較為常見的病癥。狹義上的胸痛主要指心前區(qū)疼痛;廣義上的胸痛除此以外，還包括胸憋、心悸、氣短等不適癥狀?！笔分久鹘榻B，“引起胸痛的疾病有很多，比如急性心肌梗死、急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤等，如何正確識別、精準(zhǔn)診斷是關(guān)鍵?！?/p>

　　那么，該如何辨別自己的胸痛癥狀是否與冠心病、急性心肌梗死有關(guān)?史志明根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)出了一套“三部曲”，“第一部曲”是識別危險因素，不可逆的危險因素包括年齡、性別、家族史等，可逆的危險因素有吸煙、肥胖、高血壓、高血脂等。危險因素越多，由冠心病導(dǎo)致胸痛的可能性就越大。

　　其中需要重視的是，隨著年齡增長，心血管疾病的發(fā)病率也會增加;女性絕經(jīng)期之前，患心血管疾病的概率較低，絕經(jīng)之后與男性發(fā)病率相當(dāng);心血管疾病家族史是獨(dú)立危險因素，親緣關(guān)系越近、患病時間越早，親屬患冠心病的危險性也越高。

　　“第二部曲”是識別發(fā)病誘因，常見的有勞累、暴飲暴食、過重的體力勞動，尤其是秋冬季節(jié)的寒冷刺激、激烈的情緒波動等?！暗谌壳笔亲R別典型癥狀，也是最為關(guān)鍵的一步，冠心病導(dǎo)致胸痛的部位主要在心前區(qū)，常放射到左肩背部、下頜部、胸骨后、劍突下等;以針刺樣、壓迫樣、貓抓樣的疼痛為主，也可有燒灼感，但不尖銳;持續(xù)時間一般不會太長，大多在5至10分鐘;發(fā)作時，經(jīng)過休息或含服救心丸、硝酸甘油等藥物，能夠立即得到緩解。

　　“冠心病的治療原則也分為三步走，第一步是控制危險因素，可通過健康飲食、注意體重、定期運(yùn)動、戒煙限酒、減輕壓力等方式，來糾正和改變可逆的危險因素。第二步是藥物治療，也是改善疾病、 重返健康的基石，貫穿了治療全過程。調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的常見藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等，但是未經(jīng)專業(yè)診斷，不可自行購買藥物?！笔分久髡f，“第三步是血管灌注治療，就是人們熟知的‘支架’和‘搭橋’手術(shù)。如果血管狹窄達(dá)到一定程度，應(yīng)積極采取手術(shù)治療，及時打通‘生命通道’?！?/p>

　　目前正值秋季，氣溫驟變現(xiàn)象明顯，血管收縮度和血液流速會隨之出現(xiàn)較大的變化，極易引發(fā)各類心血管疾病。史志明說:“一旦出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等‘危險信號’，可根據(jù)‘鑒別三部曲’來識別是否為冠心病導(dǎo)致的胸痛。確定為急性心肌梗死時，要立即靜臥休息，緊急呼救‘120’和家人，以免耽誤最佳救治時間?！?/p>

　　時間就是生命。史志明特別強(qiáng)調(diào)：“胸痛無小事，千萬別大意。急性心肌梗死發(fā)病急、進(jìn)展快，近年來更呈現(xiàn)出年輕化趨勢，切不可忍一忍、等一等。救治此類疾病，只有一個原則，越快越好、越早越好。”

　　記者 李 靜