中國是一個農(nóng)業(yè)大國,歷史上的許多先進人物為解決人民的吃飯問題不惜流血犧牲。新中國成立60年來,我們黨有50多年把解決人民的溫飽問題作為一切工作的重中之重。溫飽問題解決之后,健康就成為關系國家強盛、社會和諧、人民幸福的大問題,成為人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的切身利益問題。但是,少數(shù)人還存在糊涂認識,有些人甚至認為在健康問題上投入多了會影響經(jīng)濟的發(fā)展,致使在很長一段時間內(nèi),我們對健康的投入嚴重滯后于經(jīng)濟的發(fā)展。
歷史唯物主義認為,生產(chǎn)力是推動人類歷史發(fā)展的根本動力。任何社會的生產(chǎn)力都是由勞動者、生產(chǎn)工具和生產(chǎn)原料構(gòu)成的,而勞動者則是其中最活躍、最革命、最有創(chuàng)造性的因素。生產(chǎn)工具、生產(chǎn)原料都是生產(chǎn)新產(chǎn)品必不可少的重要因素,但它們是經(jīng)過人的勞動創(chuàng)造出來的既有價值,它們在生產(chǎn)中的作用就是把已有的價值轉(zhuǎn)移到新產(chǎn)品上,不能再增值;只有勞動者在參加生產(chǎn)的過程中,才能夠生產(chǎn)出大于它成本的新價值。這部分新價值馬克思在《資本論》中稱之為剩余價值,在社會主義條件下我們稱之為利潤。這是國家社會財富不斷增長的源泉。國家或者企業(yè)家為了讓勞動者不斷地創(chuàng)造出這種新價值,就必須增加對勞動者健康需求的投入,保障勞動者身心健康。強調(diào)健康也是生產(chǎn)力,保護人民的健康就是保護生產(chǎn)力的道理就在這里。
健康也是生產(chǎn)力本來是馬克思主義政治經(jīng)濟學的一個基本問題。但是,近年來由于不少人對馬克思的原著淡漠了,因而對這一主題感覺陌生了。強調(diào)這一點主要是針對那些把關注人民健康同發(fā)展經(jīng)濟對立起來的錯誤觀點,目的是使我們進一步認識到關心人民的健康就是保護勞動人民創(chuàng)造價值的能力,就是為了發(fā)展社會主義經(jīng)濟。在現(xiàn)實生活中,只有身心健康的人,才能精力充沛,注意力集中,才能提高勞動效率;只有身心健康的人,才能不生病、少生病,既不耽誤工時,又能節(jié)約醫(yī)藥費用;只有身心健康的人,才能延長健康壽命,為國家創(chuàng)造更多的社會財富。同時,健康是當代很大的一個產(chǎn)業(yè),包括生態(tài)環(huán)保、勞動保護和各種意外傷害事故預防用品、預防治療疾病的藥物、保健用品和醫(yī)療器械、科學研究等用品,可以說,健康產(chǎn)業(yè)是一個市場大、用途廣、利潤很高的產(chǎn)業(yè)。
在第二次世界大戰(zhàn)前,西方國家不承認健康是生產(chǎn)力,勞資關系十分緊張,罷工、武力反抗時有發(fā)生。二戰(zhàn)后,西方國家為了維持對廣大勞動人民的統(tǒng)治,總結(jié)過去的教訓,借鑒了社會主義國家處理勞資關系的經(jīng)驗,體會到了勞動者保持健康對拉動經(jīng)濟發(fā)展的積極作用,勞動者健康與發(fā)展經(jīng)濟的關系成為西方學者研究的一個熱門課題。世界銀行組織專家對戰(zhàn)后40年世界經(jīng)濟發(fā)展進行測算得出的結(jié)論是,8%—10%的增長應歸功于勞動人民健康水平的提高。美國哈佛大學的學者們從研究亞洲經(jīng)濟迅速發(fā)展的原因中,也得出經(jīng)濟增長的30%—40%來源于人民健康素質(zhì)的提高。關于健康對拉動經(jīng)濟增長的作用,在我國也很明顯。改革開放30年,我國經(jīng)濟之所以能夠取得舉世矚目的成就,一個重要的因素,是我國按照鄧小平同志“三步走”的發(fā)展戰(zhàn)略,首先解決了人民的溫飽問題,使人民的體質(zhì)得到了增強,為經(jīng)濟發(fā)展提供了大量的勞動力。
當前,在我國社會中,確實存在著對健康在社會主義建設中的地位和作用認識不到位的現(xiàn)象,誤認為健康投入是一種不增值的“純消費投入”,對提高國家GDP毫無關系,從而導致在處理發(fā)展經(jīng)濟與滿足人民健康需求的比例關系上欠妥的問題。譬如,我國人口的期望壽命從1978年的62.5歲提高到了2008年的73歲,提高了10.5歲,但人口的健康壽命增長卻很緩慢,男性63歲,女性65歲。健康壽命增長緩慢的原因,一是國家在人民健康需求上投入少,醫(yī)療衛(wèi)生設施欠賬多;二是人民群眾缺乏醫(yī)療衛(wèi)生知識,有病不早治,使小病變大病,急病變慢病,慢性病人數(shù)有增無減,加重了國家和個人的經(jīng)濟負擔。2008年我國人均GDP為22654.368元,人均住一次醫(yī)院的費用為5058元。這就是說每增加一個健康的人,就等于減少5058元的醫(yī)療費支出。因此,發(fā)展經(jīng)濟和滿足人民健康需求的關系是成正比的,健康需求落后于經(jīng)濟發(fā)展或超過經(jīng)濟發(fā)展,都不利于經(jīng)濟的發(fā)展。只有在經(jīng)濟發(fā)展的基礎上不斷地滿足人民的健康需求,才能使經(jīng)濟發(fā)展與人民健康相得益彰。
為了保護人民的健康,必須按照大衛(wèi)生觀念、把以治為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防為主、防治結(jié)合的醫(yī)療模式。世界衛(wèi)生組織在《迎接21世紀的挑戰(zhàn)》報告中指出:“21世紀的醫(yī)學,不應該以治療疾病為主要研究領域,而應該把人類健康作為主要研究方向?!庇捎诠I(yè)化、城市化發(fā)展造成的空氣、環(huán)境、水、土壤等生存環(huán)境的污染,人口的集中,交通堵塞等,對人的健康影響愈來愈大;市場競爭加劇,人際關系利益化,人們的心理壓力日益加大;生活水平提高了,但食品結(jié)構(gòu)不合理,缺乏體育活動,肥胖超重人口增多;陳規(guī)陋習,舊的不良嗜好,生活方式不健康,以及醫(yī)藥衛(wèi)生知識貧乏,使慢性病有增無減;世界性的人口流動,帶來傳染病發(fā)病率大大增加等??傊Wo人類健康已經(jīng)成為一個復雜的系統(tǒng)工程,單純研究消滅疾病的辦法已經(jīng)過時,單靠衛(wèi)生部門和醫(yī)院、醫(yī)務人員孤軍奮戰(zhàn)難以保護人民的健康。在醫(yī)療模式上,要著眼于讓人不得病、少得病和晚得病,廣泛發(fā)動群眾,搞好公共衛(wèi)生,預防關口前移,治療服務重心下沉。在預防上花1元錢,在治療上可以減少8.5元,搶救上可以減少100元。從整體上看,長遠上看,既可保障人民的健康,又是最大的節(jié)約。
保護人民健康的意義,從每個人和每個家庭來說,是一個重大的民生問題,關系到千家萬戶的幸福安康;從國家來說,是強國富民,建設創(chuàng)新型國家的基礎。黨的十七大報告指出:“提高自主創(chuàng)新能力,建設創(chuàng)新型國家,是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心,是提高綜合國力的關鍵。”建設創(chuàng)新型國家需要創(chuàng)新型人才。當今世界各國之間的激烈競爭,歸根到底是人才競爭?,F(xiàn)在世界上一些發(fā)達國家之所以發(fā)達,主要是他們擁有掌握先進科學技術的人才。世界上任何先進的科學技術,都是由人發(fā)明創(chuàng)造和由人來掌握使用的。健康是人全面發(fā)展的基礎。一個國家有了健康的全面發(fā)展的人,就有了一切,窮國可以變富國,弱國可以變成強國。我們要以黨中央、國務院發(fā)布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見為契機,不僅把中國建設成現(xiàn)代化的大國,而且要使我們的人民擁有更健康的身體,享有更快樂的生活。(王彥峰/中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會會長)
來源:新華網(wǎng)
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