2012年3月18日，因患鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、左上頜竇炎、篩竇炎，連恩青住進(jìn)了溫嶺市第一人民醫(yī)院，并于兩天后接受了內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、雙側(cè)下鼻甲黏膜下部分切除術(shù)。2012年12月28日，連恩青來(lái)到該院醫(yī)務(wù)管理處投訴，表示自己術(shù)后感覺(jué)鼻孔通氣不暢，要求醫(yī)院解釋，并再次手術(shù)。為此，醫(yī)務(wù)管理處當(dāng)場(chǎng)請(qǐng)來(lái)耳鼻咽喉科主任應(yīng)正標(biāo)會(huì)診，應(yīng)正標(biāo)認(rèn)為，手術(shù)效果良好，連恩青在聽(tīng)取解釋后離開(kāi)。今年3月7日之后，連恩青又多次來(lái)到該院投訴，提出相同的要求，多位醫(yī)生和行政人員都曾為他詳盡解釋并細(xì)心開(kāi)導(dǎo)，但連恩青依然不滿意。10月26日，他再一次來(lái)到溫嶺市第一人民醫(yī)院，將一把長(zhǎng)約30厘米的尖刀捅入三名醫(yī)生的身體里，造成一死兩傷的悲劇。

事情一出，醫(yī)患沖突再次被推到風(fēng)口浪尖。醫(yī)生也是人不是神，不可能手到病除。和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建固然需要醫(yī)者堅(jiān)守高尚的醫(yī)德，張揚(yáng)以病人為中心、救死扶傷的人道主義精神，但是如果沒(méi)有安定的執(zhí)業(yè)環(huán)境，沒(méi)有病人及其家屬的支持、理解與配合，醫(yī)患和諧只能是一句空話，最終結(jié)果只能兩敗俱傷，既不利于醫(yī)者也不利于病人。因此，我們?cè)诤魡尽搬t(yī)德”的同時(shí)，患者也不要忘了自己就醫(yī)時(shí)的“病德”。

國(guó)人對(duì)于醫(yī)療的醫(yī)學(xué)期望值過(guò)高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了醫(yī)學(xué)科學(xué)所力所能及的范疇。醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展中的實(shí)踐科學(xué)、經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，世界上幾乎沒(méi)有兩個(gè)一模一樣的疾病，同一疾病在不同患者身上有不同的表現(xiàn)，不同的疾病在同一人身上也可能有相同的表現(xiàn)。相同的疾病，相同的治療，對(duì)于不同的病人會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果。因此，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷治療，是醫(yī)學(xué)最美好的愿望，也是醫(yī)生最努力追求的目標(biāo)。可一旦生病，就要求醫(yī)生百分之百的診斷和快速治病，這是有違醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律的。

話分兩頭說(shuō)。如果將醫(yī)患糾紛放到整個(gè)社會(huì)轉(zhuǎn)型的背景下，就不難看到個(gè)案中的矛盾沖突，與當(dāng)前的社會(huì)結(jié)構(gòu)和心理結(jié)構(gòu)相關(guān)。就社會(huì)結(jié)構(gòu)而言，收入差距的擴(kuò)大，醫(yī)療資源分配不均，加上“看病貴、看病難”，無(wú)疑會(huì)加劇醫(yī)患之間的緊張關(guān)系;就職業(yè)形象而言，由于少數(shù)無(wú)良醫(yī)生的行為，使得當(dāng)今的醫(yī)生在百姓心中已不再是懸壺濟(jì)世的華佗，不再是白衣天使;就心理結(jié)構(gòu)而言，基于人們對(duì)公正和秩序的焦慮，尤其是偶發(fā)性的個(gè)案被放大，向社會(huì)傳遞的醫(yī)患關(guān)系不和諧的負(fù)面效應(yīng)，從而更容易導(dǎo)致一些人在錯(cuò)誤的判斷下走向極端。

總之，醫(yī)生與病人作為醫(yī)患關(guān)系的主體，需要彼此尊重、相互信任。醫(yī)生全心全意為病人著想，病人也要理解醫(yī)生并不是萬(wàn)能的神。只有這樣，才能最終戰(zhàn)勝病魔，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏。為此，有人呼吁相關(guān)政府部門盡快出臺(tái)《醫(yī)患道德公約》，并建議在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方共同簽署“醫(yī)患道德公約”責(zé)任書，以規(guī)范醫(yī)方的診療行為和患方的就醫(yī)行為。但筆者認(rèn)為，一紙合約并不能從根本上解決問(wèn)題，有良心的醫(yī)生不簽合約同樣會(huì)為病人著想，無(wú)良庸醫(yī)再簽合約也無(wú)法約束他內(nèi)心的黑暗。

創(chuàng)造更多的溝通機(jī)制，對(duì)當(dāng)前醫(yī)患信任關(guān)系的改善和重塑，可能是劑良藥。我們有這樣的生活常識(shí)，一位并不專業(yè)的大夫，如果能夠認(rèn)真傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，并耐心解釋病理及用藥方案，往往會(huì)被患者視作“好醫(yī)生”?？上У氖?，現(xiàn)在醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)在提高，但常忽略與病人之間的溝通，甚至面對(duì)病人的知情訴求，以“講了你也不懂”來(lái)回應(yīng)，加劇了醫(yī)患關(guān)系的裂痕。總之，無(wú)論是醫(yī)生還是患者，一切都應(yīng)從良知出發(fā)。（文/鄭軻）