臨汾新聞網(wǎng)訊 2017年，由市綜治辦和市衛(wèi)健委牽頭，我市13個(gè)部門聯(lián)合下文，創(chuàng)新社會(huì)綜治管理方式，開啟“有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)”機(jī)制，對(duì)年內(nèi)患者未發(fā)生肇事肇禍行為的精神障礙患者監(jiān)護(hù)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，促使監(jiān)護(hù)人愿意管，主動(dòng)管。

　　截至2021年10月，我市嚴(yán)重精神障礙登記患者共20578人，輕度滋事、肇事、肇禍或其他高風(fēng)險(xiǎn)類精神障礙患者380人。自2018年起，我市發(fā)生精神障礙患者肇事肇禍案件逐年大幅下降。這些都得益于“有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)”這項(xiàng)政策。

　　今年有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)的統(tǒng)計(jì)工作于10月份開始，本年度我市共有370余名監(jiān)護(hù)人簽訂了《嚴(yán)重精神障礙患者有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)協(xié)議》，通過初審的共計(jì)362人，已提交市政法委進(jìn)行復(fù)審;最終通過綜治辦審核，只要被監(jiān)護(hù)的患者沒有肇事行為，每位監(jiān)護(hù)人在年底都能拿到1200元的獎(jiǎng)勵(lì)。

　　“我們老兩口花不了多少錢，有碗飯就夠了，可孩子才10歲，如果我們動(dòng)不了了，他們娘倆可怎么辦?現(xiàn)在我們簽這個(gè)協(xié)議，就是想為孩子以后做打算。”照看一個(gè)人，拖累一群人，致貧一家人，曾是張固(化名)一家的真實(shí)寫照，也是很多嚴(yán)重精神障礙患者家庭的悲哀。

　　房屋老舊狹小、家具陳舊、沒有一樣家電，只有掛滿半面墻的小外孫的獎(jiǎng)狀為這個(gè)家添了一分新意……這是11月12日，記者跟隨市精防辦的工作人員走進(jìn)張固家印象最深的一幕。現(xiàn)在，張固患有精神障礙的女兒芳芳(化名)的生活、治療有保障，但隨著張固夫妻年齡的增長(zhǎng)，本身所需要的醫(yī)療和養(yǎng)老等費(fèi)用就會(huì)增多，1200元對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，是以備不時(shí)之需的又一經(jīng)濟(jì)來(lái)源。

　　“女兒拿著什么都往墻上砸，我心里的第一感覺是對(duì)不起她……”

　　回憶起2002年，女兒剛得病時(shí)，張固依然滿眼淚光。那一年，一直被張固嚴(yán)格要求的芳芳，由乖巧變得煩躁，并開始胡言亂語(yǔ)。之后，張固便帶著女兒踏上求醫(yī)之路?！耙郧昂芏嘀委燀?xiàng)目都不報(bào)銷，感覺生活變成了一個(gè)無(wú)底洞?！备甙旱尼t(yī)療費(fèi)用讓一個(gè)原本的小康家庭變得負(fù)債累累。

　　23歲那年，病情穩(wěn)定后的芳芳結(jié)婚了。張固對(duì)女婿沒有任何要求，只希望女兒有個(gè)人陪伴。婚后芳芳因懷孕停止用藥，癥狀又回到了以前。病情復(fù)發(fā)的第三年，芳芳的丈夫(孤兒)意外離世，母子二人只能由張固夫婦照料。

　　接下來(lái)幾年，住院、服藥、緩解、復(fù)發(fā)，精神疾病的慢性、反復(fù)、長(zhǎng)期，讓芳芳不停地在好與壞之間徘徊?！鞍磿r(shí)按量吃藥、吃飯，不吃刺激性東西，讓孩子心情愉悅……”像專家一樣對(duì)精神分裂的所有信息如數(shù)家珍，芳芳55歲母親的一頭白發(fā)特別顯眼。芳芳的狀況能維持到現(xiàn)在的程度，完全歸功于19年來(lái)不放棄的父母。

　　2020年，簽署有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)協(xié)議的第三年，因未在有效時(shí)間內(nèi)提交危險(xiǎn)性評(píng)估，張固沒有領(lǐng)到“獎(jiǎng)勵(lì)”。著急中，他立即聯(lián)系社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者居家管理工作的秦晉，秦晉逐級(jí)上報(bào)，最終上報(bào)到臨汾市第五人民醫(yī)院精防辦主任苗偉強(qiáng)這里。了解嚴(yán)重精神病患者家庭的困境，也理解家屬心情的苗偉強(qiáng)，一直關(guān)注著此事。

　　芳芳兒子頭上的四個(gè)傷疤，是她危險(xiǎn)性等級(jí)分類的證據(jù)，卻也與獎(jiǎng)勵(lì)停發(fā)不無(wú)關(guān)系。苗偉強(qiáng)為其惋惜的同時(shí)，也深諳其中的因果。

　　一直以來(lái)，精神疾病的標(biāo)簽一旦被貼上，就很難揭下。2017年，有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)剛開始實(shí)施時(shí)，患者和家屬的病恥感和自我保護(hù)心理，讓他們不愿讓別人知道自己更多的信息，有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)工作的進(jìn)度也并不樂觀。為了給外孫提供好點(diǎn)的生長(zhǎng)環(huán)境，張固一家更是三緘其口，避免與外人談及此事，加之當(dāng)時(shí)的基層人員更換頻繁，山西嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)正在升級(jí)維護(hù)，導(dǎo)致芳芳的信息沒有及時(shí)在系統(tǒng)完善，才導(dǎo)致獎(jiǎng)勵(lì)中斷。

　　隨著多部門協(xié)調(diào)機(jī)制逐步完善，經(jīng)各縣(市、區(qū))統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者摸底、建檔進(jìn)一步加強(qiáng)，2017-2018年度的224人到2019-2020年度的341人，不斷有患者被摸排出來(lái)，做到了底數(shù)清、情況明。

　　“正因?yàn)檫@幾年的扎實(shí)工作，了解家屬的心聲。好的政策確實(shí)減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓家屬有了思想上的轉(zhuǎn)變，才有了現(xiàn)在能入戶隨訪的機(jī)會(huì)。”工作人員進(jìn)一步了解到芳芳的家庭情況、社會(huì)關(guān)系、近期動(dòng)態(tài)、平時(shí)表現(xiàn)、生活狀況等情況后，一一進(jìn)行登記，建立檔案。入系統(tǒng)前，還為芳芳進(jìn)行了免費(fèi)體檢，她的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入信息管理系統(tǒng)，按照行為危險(xiǎn)級(jí)別分類，她的肇事肇禍行為及危險(xiǎn)性評(píng)估在三級(jí)以上，完全符合條件。

　　“你們的用心，才讓我們的事這么順利，太感謝你們了!”芳芳母親雙手合十，不斷感謝工作人員。

　　“有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)”政策推行的四年中，共計(jì)865人次享受到了此項(xiàng)政策，極大程度增強(qiáng)了全市嚴(yán)重精神障礙患者的社會(huì)支持，提升了監(jiān)護(hù)人的責(zé)任意識(shí)，降低了精神病人肇事的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大有裨益。

　　截至2021年10月31日，我市在冊(cè)患者共20578人，在管患者19653人，規(guī)范管理率89.85%、面訪率94.25%、服藥率87.48%，全部達(dá)到工作規(guī)范要求。但苗偉強(qiáng)覺得，下一步的工作任重而道遠(yuǎn)。要使非在管的634位嚴(yán)重精神病患者和291人失訪患者，納入在管，享受更多政策，除了社會(huì)的接納，還需要更多患者和家屬觀念的改變。

　　記者 閆晏宏