臨汾市婦幼保健院 兒童醫(yī)院十大新技術(shù)之膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù) 開啟兒童胃腸疾病診療新篇章

2023-06-27 09:52:52 來源:臨汾新聞網(wǎng)  

  臨汾新聞網(wǎng)訊 幾天前,8歲男孩君君(化名)突發(fā)急性闌尾炎,被緊急送入市婦幼保健院 兒童醫(yī)院,兒童消化科“聶瑩團隊”爭分奪秒為君君實施了膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù),通過不開刀、無創(chuàng)傷、不切除闌尾的先進手段,讓君君在“睡夢”中輕松擺脫疾病困擾。

  來此之前,君君曾在周邊縣醫(yī)院進行過多天的保守治療,但是治療效果不佳,發(fā)熱、腹痛、嘔吐等癥狀毫無緩解,且身體稍微一動就會加重病情。危急關(guān)頭,君君家長想到市婦幼保健院 兒童醫(yī)院開展了多項治療兒童闌尾炎的新技術(shù),便帶著他前來尋求解決病痛的良策。

  兒童消化科主任聶瑩接診后,立即為君君完善相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)其炎性指標明顯升高,闌尾腔內(nèi)有大量糞石堆積。如果不及時干預,堵塞在闌尾腔內(nèi)的糞石會影響分泌物排出,進而繼發(fā)細菌感染、產(chǎn)生膿液。隨著闌尾腔內(nèi)壓力持續(xù)增高,還會影響到闌尾的正常血供,很容易造成闌尾壞死,導致穿孔、感染性休克等嚴重情況。

  聶瑩和團隊對君君的病情進行了充分評估,并精心制定了個體化麻醉方案,經(jīng)過有條不紊地術(shù)前準備后,迅速為他實施了膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù)。他們在膽道子母鏡的“可視化”輔助下,使用生理鹽水反復沖洗闌尾腔,隨即不斷涌出大小不一的糞石、糞渣,一次性把病灶清除干凈,從根本上解除了闌尾腔梗阻,大大降低了腔內(nèi)壓力,同時完整保留了闌尾及其功能。

  “我睡醒了,肚子不疼了……”術(shù)后,君君的不適癥狀完全緩解,又恢復了以往活潑好動的個性,第二天一早便康復出院。看到孩子露出了久違的笑容,家長如釋重負地說:“這項技術(shù)真好、真先進,不開刀、沒切闌尾就把孩子的病治好了。而且,孩子全程沒有任何痛苦,術(shù)后恢復也很快。”

  兒童闌尾炎以急性為主,主要由細菌感染和闌尾腔堵塞引起,是兒科最常見的急腹癥之一。過去治療闌尾炎,主要以保守治療和手術(shù)切除闌尾為主,保守治療起效慢、療程長、易反復,存在病情持續(xù)惡化的風險;開腹手術(shù)可以很快清除病灶,但是切口愈合時間長、容易留疤。

  “闌尾的作用很多,是人體的免疫器官,對于免疫力相對低下的兒童更是不可缺少的。我們本著‘保住闌尾’的理念,于2021年8月在晉南地區(qū)率先開展了兒童內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)。”聶瑩說,“2022年底,我們在常規(guī)開展ERAT的基礎(chǔ)上,進一步改良術(shù)式,將膽道子母鏡技術(shù)運用到逆行闌尾炎治療上?!?/p>

  這項新技術(shù)既是檢查手段,又是治療“利器”。不用開刀,無需切口,柔軟、纖細的膽道子母鏡就可以直達闌尾內(nèi)部,便于術(shù)者更直觀、清晰地觀察腔內(nèi)結(jié)構(gòu),進而精準診斷患兒是否患有闌尾炎、是否存在糞石或膿液等。曾有多名患兒因不明原因的慢性腹痛,反復就診于多家醫(yī)院卻沒有得到滿意的治療效果,來到市婦幼保健院 兒童醫(yī)院后,通過膽道子母鏡找到明確病因,繼而進行了有效的對癥治療。

  “相對于其他術(shù)式,膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù)不僅可以提高操作效率,縮短治療時間,還可以精準診斷病癥,進一步提升治療的精確性。”聶瑩說,“為了給患兒帶來更舒適的診療體驗,我們還制定了一套適用于10周歲以下患兒的麻醉方法和用藥規(guī)范,無需插管且麻得快、醒得快、醒得舒服。年齡較大、配合度高的患兒則無需麻醉,可以門診治療、隨做隨走,不耽誤正常學習?!?/p>

  目前,膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù)在國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院開展,在全國兒童醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。市婦幼保健院 兒童醫(yī)院已開展數(shù)十例,再度開啟了兒童胃腸疾病診療的新篇章,為我市及周邊地區(qū)的胃腸疾病患兒帶來了新選擇、新福音。

  膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù):

  這項技術(shù)進一步優(yōu)化了ERAT操作技術(shù),通過膽道子母鏡獲得闌尾腔內(nèi)直接影像,一方面明確是否存在闌尾粘膜炎性改變,提供闌尾炎診斷的依據(jù),另一方面可直視腔內(nèi)有無糞石、膿液等,大大提高了治療精確性,具有不開腹、恢復快、近乎無創(chuàng)、不切除闌尾等優(yōu)點,為年老體弱、兒童等不能耐受手術(shù)治療的患者提供了更好的治療方案。

  記者 李靜

     

責任編輯:暢任杰

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