臨汾市中心醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)成功救治一例顱內動脈瘤破裂出血患者

2024-03-19 09:33:09 來源:臨汾新聞網(wǎng)  

  臨汾新聞網(wǎng)訊 從神志不清到思維清晰,從昏迷不醒到活動自如,從愁容滿面到笑逐顏開……58歲的劉師傅因彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血被緊急送來市中心醫(yī)院,經(jīng)過神經(jīng)外科一病區(qū)及時實施顱內動脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術,成功拆除了已經(jīng)爆炸的“顱內炸彈”,讓他在短時間內恢復如常,重獲健康人生。

  3月11日是劉師傅出院的日子,女兒小劉激動地向神經(jīng)外科一病區(qū)副主任李棟、護士長楊華再三道謝。她說:“父親病發(fā)那天是元宵節(jié),幸得你們及時搶救、有效治療,不僅讓我們一家人幸福團圓,還讓我父親迅速康復。這份恩情,我們會永遠記在心中?!?/p>

  提及那場驚心動魄的“生命之戰(zhàn)”,小劉至今心有余悸。那天,她早早備好了一桌菜,等待父母來家中一同過節(jié),不想?yún)s接到鄰居打來的電話,稱她父親突然頭疼欲裂、惡心嘔吐,已經(jīng)暈倒在地、昏迷不醒。她克服雪大路滑的困難,將父親送至縣城醫(yī)院,經(jīng)初步檢查診斷為出血性腦卒中,建議轉到市中心醫(yī)院進一步診治。

  時間就是大腦,時間就是生命。市中心醫(yī)院立即開通綠色通道,李棟和手術團隊迅速迎戰(zhàn),在最短時間內為劉師傅完善各項檢查,明確為顱內動脈瘤破裂引起的彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血,并以最快速度評估病情、設計手術方案。當務之急是盡快實施手術、清除“炸彈”,否則會有二次破裂的風險,隨時可能危及生命。

  “在腦子里動手術,是不是要開顱?風險是不是很大?”小劉頓時恐懼不安、難以抉擇。通過李棟耐心細致地解釋,她了解到顱內動脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術是治療顱內動脈瘤的主要手術方式,不用開刀、無需開顱,手術安全性高、創(chuàng)傷小、恢復快、預后佳,便徹底打消了顧慮,并堅定地對李棟說:“我相信你們!我父親一定會好起來的!”

  在頭顱中“拆彈”,驚險程度可想而知。帶著這份沉甸甸的信任,李棟和手術團隊沉著應對挑戰(zhàn),將細如發(fā)絲的彈簧圈通過微導管從股動脈入口,再在微導管的引導下,在血管里一路“翻山越嶺”,絲毫不差地直抵顱內病變區(qū)域,順利栓塞破裂出血的動脈瘤。術后即刻復查造影,動脈瘤未再顯影,載瘤動脈暢通,成功排除了這顆隨時可能再次引爆的“炸彈”。劉師傅蘇醒后,不僅感到頭疼癥狀明顯緩解,還能做到有問有答、語言流暢,家屬們一直懸著的心終于放下了。

  危機解除,手術效果立竿見影。劉師傅轉回病房后,楊華帶領護理人員積極采取了一系列加速康復的護理措施,將專業(yè)化、整體化、人性化貫穿到護理流程和標準中。在醫(yī)護團隊的緊密配合下,劉師傅的身體狀況日漸好轉,很快就能下地活動,到出院時已恢復如初、行動自如。一家人對此感激不盡,醫(yī)護團隊不僅僅救了劉師傅,還救了一個家庭。

  “顱內動脈瘤不是腫瘤,而是局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起,在臨床上被稱作顱內的‘不定時炸彈’,隨時會有破裂、出血的危險。”李棟介紹,“顱內動脈瘤一旦破裂出血,會表現(xiàn)為劇烈頭痛,嚴重的合并意識障礙及肢體言語功能障礙,致死致殘率極高,屬于神經(jīng)外科急危重型腦血管病。如果患者能夠在比較短的時間里得到有效治療,不僅能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生率,還能取得良好的預后效果?!?/p>

  傳統(tǒng)的顱內動脈瘤手術需要“開顱尋瘤”后,用鈦夾夾閉動脈瘤頸,該術式創(chuàng)傷大、手術過程長,患者恢復慢、并發(fā)癥多。而近年來興起的顱內動脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術,只需在動脈穿刺一個直徑約為二三毫米的“針眼”,利用微導管傳送彈簧圈至顱內動脈瘤部位,既能成功栓塞動脈瘤,又能保護分支血管的功能,具有創(chuàng)傷小、手術時間短、術后恢復快、并發(fā)癥低等優(yōu)勢,出院后一般沒有特殊注意事項,對工作、生活影響小,不但提高了患者的生活質量,還最大程度減輕了家屬的護理難度。

  顱內動脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術是神經(jīng)介入技術方面的一次重大突破,市中心醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)自2021年獨立開展這項新技術以來,已成功完成近100例,讓一個又一個垂危的生命重新煥發(fā)活力,救治水平走在了全省地市級醫(yī)院的前列,彰顯了強大的技術實力與團隊優(yōu)勢。

  記者 李 靜

     

責任編輯:暢任杰

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