目前基層衛(wèi)生人員大部分是學(xué)歷低或無學(xué)歷、職稱低或無職稱者，加之有些還得不到系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)和其他繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會(huì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍偏低，不能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。老百姓越來越不信任基層醫(yī)生，大量的常見病、多發(fā)病患者涌向城市醫(yī)院，加重了農(nóng)村患者直接和間接的醫(yī)療費(fèi)用，加速了“因貧致病、因病返貧”的惡性循環(huán)，同時(shí)也造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的進(jìn)一步萎縮;再加上醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、養(yǎng)老保障等困擾，鄉(xiāng)村醫(yī)生斷層在所難免，三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)底破后難以修復(fù)也在所難免。

建議：一是政府出資培訓(xùn)基層醫(yī)生?？梢钥h為單位，每年選抽一部分村級(jí)醫(yī)生到縣醫(yī)院或縣級(jí)以上醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)10個(gè)月，政府給予每位受訓(xùn)者一定的補(bǔ)貼，讓他們安心學(xué)習(xí)而沒有后顧之憂;每年每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽選1-2名醫(yī)生到縣醫(yī)院或縣級(jí)以上醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。二是拓展培訓(xùn)渠道。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的基本醫(yī)療技能，培訓(xùn)是最有效快捷的途徑，政府應(yīng)高度重視，建議通過立法形式多方拓展培訓(xùn)渠道。各地可以因地制宜，采取不同形式的培訓(xùn)方式，但培訓(xùn)須扎實(shí)長(zhǎng)效，不流于形式。三是建立人才流動(dòng)機(jī)制。建立高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才向農(nóng)村流動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人員的待遇差距，建議組織城市醫(yī)院中青年高級(jí)技術(shù)人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院掛職指導(dǎo)，以提高基礎(chǔ)醫(yī)院的醫(yī)療水平。四是建議在各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)專門培訓(xùn)基層全科醫(yī)生的專業(yè)，費(fèi)用采取政府劃撥一部分、醫(yī)院減免一部分、個(gè)人繳納一部分的形式。通過簽訂入學(xué)協(xié)議，提供各種優(yōu)惠條件吸引有志于鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)的學(xué)生就讀，為基層醫(yī)院提供源源不斷的后備人才。(作者系洪洞縣政協(xié)委員、縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)、皮膚科主任)

作者：劉康宏 楊可心